Spørsmål Book Hi- Min mor-i-loven er for tiden arbeider med caretaking for sin mann som er i de mellom avanserte stadier av sykdommen. Hun hadde håpet å få ham i rutinen med å sove om natten og å holde seg våken på dagtid. Dette har vist seg umulig å gjøre- han nekter å gå tilbake til sengen i midten av natten, og slutter å sove tilfeldig i løpet av dagen. Dette er et todelt problem-en, min mor-i-lov kan ikke regne med konsistent søvn for seg selv, og dermed exasperating hennes innsats for å hjelpe ham, og to ganger har de en nødvendig Dr. Appt. i morgen som gjør det svært vanskelig å et ham opp hvis han endelig går i dvale i de tidlige morgentimer. Hva å gjøre?! Noen forslag?
Svar
Hei Amy,
Din dårlig svigermor! Som du sikkert vet, søvnforstyrrelser er ganske vanlig hos personer med progressive demens. De går med hjerneskade, og forstyrrelser i døgnrytme. Demens kan reversere en person søvn-våkne syklus, forårsaker dagtid døsighet og natta rastløshet – og problemet kan bli verre etter hvert som sykdommen utvikler seg. Til slutt, kan løse små naps erstatte dyp, restorative nattesøvn. Som jeg vet du frykter, å dette ikke bare påvirker helsen til personen med Alzheimers, men helse og evne takle av medhjelper. Det er en alvorlig sak, siden hvis hun blir syk eller på slutten av hennes tau fra utmattelse, vil hun ikke være i stand til å holde ham hjemme.
Ting din svigermor kan vurdere:
Sørg for at han ikke lider av noen andre helseproblemer som kan forstyrre søvnen – som søvnapné, restless legs syndrom, depresjon, eller til og med smerter og smerter som gjør det vanskelig å sove.
Sjekk over sine medisiner, og sørge for at de blir tatt på et tidspunkt på dagen hvor bivirkninger som ikke vil forstyrre søvnen. For eksempel ta medisiner som kan ha en stimulerende effekt på morgenen, og medisiner som kan gjøre ham søvnig ved sengetid. Jeg vil også be legen en anmeldelse av alt at han er på. Noen ganger søvnløshet kan være en uventet bivirkning for en person tar medisiner – for eksempel kan noen antidepressiva faktisk føre til søvnproblemer hos noen mennesker.
unngå å la ham få koffein, alkohol eller tobakk. Koffein i brus, te, kaffe etc. kan bidra til å sove problemer, som kan alkohol kan bidra til forvirring og angst. Hvis han er i vane heller, gi ham koffeinfri erstattere, en erstatning drink i en kjent cocktailglass, eller alkoholisk øl eller vin. Både koffein og alkohol kan også bidra til angst og uro, og forvirring – ingen av det gode for en person med demens.
Rutine, rutine, rutine – akkurat det samme som du etablere for et lite barn du ønsker å komme inn på en «timeplan». Gjøre de samme tingene på samme måte hver kveld på samme tid – slik at foreninger er gjort med å gå til sengs. Rutinen kan inkludere en snack varm melk, pyjamas, bad, rolig musikk eller en historie, en ryggmassasje – hva er forutsigbar og beroligende til ham. Hvis bade gjør ham opprørt, gjør det tidligere i dag. Jeg vil også unngå TV på kvelden hvis han har en tendens til å bli opphisset av det, eller om det får ham til å sovne foran det tidligere enn sengetid.
Det er også viktig at soverommet er assosiert med søvn. TV-er, radioer og andre kilder til underholdning bør holdes ute av rommet. Sørg for at rommet er behagelig og litt kjølig. Legg igjen en natt lys på så han ikke blir desorientert og forvirret hvis han våkner midt på natten. Plasser sikkerhets gjenstander, for eksempel en favoritt teppe, innen rekkevidde.
Hvis han gjør stå opp om natten, være så lav nøkkel, beroligende, og kjedelig som mulig. Ingen vits å få ham enda mer avviklet ved å konfrontere, og hevder etc. Han vil plukke opp på spenning og opprørt og speile det selv.
Oppmuntre fysisk aktivitet i løpet av dagen. Planlegg sine dager til å omfatte turer og andre fysiske aktiviteter-holde ham opptatt og flytte rundt hvis det er mulig. Taper hans aktiviteter som dagen vind slik at han ikke blir avviklet ved fysisk aktivitet nær leggetid.
Prøv å få ham opp på samme tid hver dag. Utsette ham for et par timer med sterkt sollys i morgen kan forbedre sin søvn om natten – for eksempel ta ham for en morgentur. Lysterapi med en spesialisert lyskasse kan også bidra til å tilbakestille interne rytmer. Her er litt informasjon om lysterapi. Det kan ikke være for ham, men det er verdt å spørre legen om.
https://www.sleepeducation.com/Treatment.aspx?id=4
Prøv å søke på dagtid søvn. Hvis han trenger en lur, sørg for at det er kort (det vil si 20-30 minutter) og ikke for sent på dagen (dvs. senest tidlig ettermiddag). Prøv å ha ham lur på sofaen eller en recliner enn i sengen. Hvis han er i vane å drowsing foran TV – kan det være på tide å rasjonere TV titting. Min svigermor var i en spesiell Alzheimers avdeling i to år, og de faktisk forbudt TV på avdelingen helt på grunn av søvnproblemer det bidratt til. De ville hjulet én for spesielle arrangementer som en filmkveld, men annet enn at – ingen TV.
Jeg vet at det å holde ham våken og aktiv i løpet av dagen kan være drenering – vil at svigermor kanskje vurdere å ansette en sitter i noen timer hver dag for å holde ham i bevegelse mens hun har en lur eller får noen tid til seg selv. Hvis hun har venner, naboer, et trossamfunn, kanskje hun vil prøve å benytte seg frivillige som kan være i stand til å ta noen svinger med ham. Day programmer som «voksen barnehager» kan også være en gudegave. De kan gi stimulering, mosjon, sosialt samvær og aktiviteter som er nesten umulig å oppnå i et hjemmemiljø – og de vil også gi henne en pause.
Hvis ingenting annet fungerer, hun vil kanskje vurdere å få noen til å sitte sammen med ham om natten – enten et familiemedlem som kan ta svinger stave henne eller en innleid person. Hun trenger litt hvile! Hvis hun er motvillige til å ansette noen, bør du vurdere hvor mye det ville koste å sette ham i et hjem fordi hennes helse har brutt ned av mangel på god søvn!
Når hun snakker til legen, kan hun også diskutere søvn hjelpemidler. Vanligvis er reseptbelagte sove hjelpemidler anbefales ikke fordi de kan øke forvirring, risiko for fall, og selv være vanedannende. Men de kan være bra for sporadisk bruk. Det er også over skranke medisiner som gravol og benedryl eller melatonin som kan hjelpe ham. Men ingenting bør gis til ham uten å fjerne det med legen for å sørge for at ingenting vil samhandle med andre meds han kan være på, eller påvirke andre medisinske tilstander.
Håper dette hjelper. Jeg vet at dette er et svært vanskelig problem å takle.
Mary G.
