Spørsmål Book Takk, Dr. Falkinburg, så mye for å ta mine spørsmål.
Jeg trenger noen undersøkelser hjelp for min nåværende roman, etter
1. Først, jeg trenger en troverdig sak for min 25 år gamle heltinne 抯 nyresykdom. Noe ille nok å ha henne på randen av /eller dialyse og desperat trenger en nyretransplantasjon, men at det ikke ville 抰 nødvendigvis plage henne igjen i flere år. Kanskje en nyre som aldri dannet rett og wasn 抰 oppdaget til andre symptomer som kalles for en ultralyd? Jeg tar gjerne imot ideer. Denne delen vil være historie /back-historie i boken, bare en troverdig grunn for heltinne å forklare årsaken til hennes nyresykdom til andre når du blir spurt.
to. Hennes nyre kom fra en levende donor 梐 n urelaterte mannlige. Kan en uavhengig person har en høy kamp opp av antigener, hva ville være troverdig? Vil noe over 3-6 være troverdig?
Tre. Til slutt, jeg vet dette er avhengig av den opprinnelige årsaken til hennes nyre dysfunksjon, men er resipienter alltid dømt til å leve i skyggen av behovet for fremtidige transplantasjoner? Book Igjen, takk så mye, og hvis du har tid eller interesse i å svare på flere spørsmål privat, har jeg noen flere.
jeg setter pris på dette!
Mary
Svar
Kjære Maria,
Glad for å hjelpe.
en. Enhver form for kronisk glomerulonefritt, spesielt fokus glomerulosclerosis kan utvikle seg lydløst, i en lat måte, over fem til 15 år eller mer. Det er vanlig, som representerer opp til halvparten av pasientene som fikk kronisk dialyseterapi. Det er ofte funnet ved et uhell når en rutine urinalysis er utført på en rutinemessig fysisk eksamen eller av en annen grunn … et liv forsikring eksamen, for eksempel. Den vanligste abnormitet er okkult blod (blod som ikke er synlig med det blotte øye, men fant på grunn av en kjemisk reaksjon av blodet med en kjemisk impregnert i «dip stick» eller protein i urinen. Det kliniske forløpet er ofte en langsom nappe bort av nyrefunksjonen i løpet av årene som til slutt kulminerer i symptomatisk nyresvikt når nyrefunksjonen er redusert til mindre enn 10% av det normale. Vi har en overflod av ekstra nyrefunksjon. den universelle symptomer på nyresvikt er kløe, kvalme og oppkast, en stygg metallisk smak i munnen, lett bruisability, rykninger av muskler, først hender, føtter, armer og ben til slutt resulterer i full blåst anfall. er Intestinal blødning vanlig som er kortpustethet på grunn av væskeoverbelastning og på grunn av en giftig effekt at noen ukjente beholdt toksinet har på lungen. pasienten blir gradvis døsig, så stuporous og til slutt, komatøs som de går på å dø. de ser ikke bra ut, men egentlig ikke lider mye på grunn av sløvhet.
fleste pasienter aldri oppleve disse symptomene fordi dialyse er innstiftet tilstrekkelig tidlig så symptomene aldri fremgang så langt. Men det er pasienter som venter, eller fordi de har hatt noen forutgående behandling, er uvitende om hva som er transpiring slik at de ufrivillig bli uremisk (uremi er symptomatisk nyresvikt).
To. Leve urelaterte nyredonorer ble aldri brukt er siste årene fordi det er svært lite sannsynlig at en god kamp vil bli funnet og derfor risiko for donor skredet sjansene for en anstendig ta av nyrene. Risikoen ble ikke følte for å være berettiget. Men i dag er de vanligste fordi laparoskopisk nefrektomi er minimal invasiv og med svært lav risiko for donor og moderne immunsuppressive legemidler regimer er svært vellykket. Oddsen for en svært vellykket resultat er veldig bra, over 75% i mange sentre. Men den samme vevstype blir derfor mindre viktig. I ethvert tilfelle et 2 eller 3 kamp er ikke vanlig. Jeg vil ta opp hvis du er i en roman som en kamp som ikke er uforenlig snarere enn som en kompatibel kamp … dvs. tilbake inn i den. Jeg tror til og med en transplantasjon immunolog ville bli imponert med det.
tre. Dessverre, alle unntatt utmerket høy klasse boligrelaterte kampene lever under trusselen om graft tap over tid. Nesten alt, men siste 5-15 år eller lenger. Den andre trusselen er tilsynekomsten av den opprinnelige sykdommen i pode. De fleste former for kronisk glomerulonefritt skyldes unormale protein-antistoffer, kompleksert med antigener (antigener er nye proteiner som er på /i bakterier og virus og andre fremmede proteiner gjenkjent av immunsystemet) disse kompleksene blitt fanget i filtreringsapparatet i nyrene. Den resulterende betennelse ødelegge filteret. Så, er nyrene skadet som en uskyldig tilskuer. Det er ingen måte å fortelle om den opprinnelige prosessen som forårsaket sykdommen har brent ut. Derfor, av og til, vises den opprinnelige sykdommen i transplantert nyre.
Det er mystory og jeg stikker til det!
Håper dette nyttig for deg, og jeg håper du får Nobelprisen i litteratur!
hilsen
Dr. Falkinburg [email protected]
PS Glad for å hjelpe i fremtiden hvis du ønsker det.
