Spørsmål Book Mamma ble nylig diagnostisert med MCI. Min søster og jeg er hennes omsorgspersoner. Vi har mange spørsmål. Akkurat nå den nyeste og sprø ting som startet bare tre dager siden er at hun ser ut til å ha over natten glemte å gå oppreist. Hun bøyer seg sterkt i midjen. Hun sier det er ingen smerte og hun virker overrasket når vi forteller henne at hun er bøyd over og står rett opp igjen til hun glemmer igjen. Mamma er en veldig sunn 80 år gammel. Veldig aktiv, men går fort (for oss) ned bakken mentalt. Men denne bøyd over ting er fantastisk for oss. Er det mulig å glemme å stå oppreist?
Svar
Hei Pam – Jeg vil be om en umiddelbar henvisning til en nevrolog.
«MCI» er en non-diagnose fordi det ikke fortelle deg hva den underliggende årsaken er … og tross alt, har du allerede visste at hun var mentalt uklar eller legen ikke ville ha blitt konsultert. Begrepet «mild kognitiv svikt» blir brukt for å referere til godartet aldersrelatert forvirring. Men dette er helt klart noe mer – så det er ikke godartet, ser det ut til å være omfattende og progressive og det blir forårsaket av noe, noen mangel, ubalanse, noen sykdomsprosessen. Det er ikke bare «der jeg la disse lesebriller» ting som skjer med de fleste av oss når vi blir eldre.
Som du sikkert vet, er den vanligste årsaken til progressiv demens hos eldre er Alzheimers sykdom. Den nest vanligste årsaken er fra mini-slag (multi-infarkt demens). Det er mange, mange andre – fra Parkinsons, Lewy Body, Picks sykdom, frontallappsfunksjoner demens, thryoid lidelser, ubehandlet diabetes, vitaminmangel, normalt trykk hydrocephalus, og mer. Noen er uhelbredelig, men kan bli redusert ned i deres fremgang. Noen kan stoppes eller reverseres.
Du vet sikkert at balanse og muskelkoordinasjonen er kontrollert av hjernen, og at evnen til å gå tapt som global hjerneskade utvikler – innledes med akkurat den type ting du beskriver – endringer i gangart, skjev etc. Med andre ord, akkurat nå du ser bevis på at hennes balanse og muskelkoordinasjonen er aktivt involvert, ikke bare minne – så det er ikke MCI.
Det er derfor det er helt avgjørende at hun bli sett av en nevrolog eller psykiater og spesialist på demens hos eldre. Du må vite hva dette egentlig er – du trenger for å forstå hva som kan skje neste, hva alternativene er, og hva som vil skje med tiden, slik at du kan gjøre riktige planer for hennes omsorg fremover (herunder økonomisk planlegging som er nøkkelen hvis du er i USA).
Hun trenger noen omfattende evaluering, som vanligvis inkluderer en full fysisk, diverse blodprøver, gjennomgang av historie (inkludert familiehistorie), gjennomgang av medisiner, vanligvis en hjerneskanning som en MR . Det bør også inkludere en skikkelig kognitiv vurdering, som vil se etter svakheter i resonnementet, persepsjon, koordinasjon, reaksjonstid etc. og ikke bare minne.
Fordi dette skjer raskt, er det enda mer alarmerende. Noe er opp – og når alarmklokkene gå av i tarmen din, lytte til dem. Få henne tilbake til legen og få en henvisning til en spesialist (eller hvis hun allerede har en, si at du trenger å se dem ASAP).
Håper dette hjelper – gjerne stille eventuelle spørsmål du måtte ha om atferd i det hele tatt. Jeg vet dette er skremmende, men du vil føle deg bedre når du vet hva du har å gjøre med. Jeg ville være veldig forsiktig med å la henne til å gå på hennes egen, siden hun vil ha større risiko for fall hvis hun lener seg.
Tenker på deg og din søster.
Mary G
