Spørsmål Book Min datter, 36, hadde ablasjon første gang i juni 2005 på grunn av supraventrikulær takykardi. Den ekstra sti ble drept under prosedyren. Men seks måneder etter inngrepet, hennes arytmi problemet kom tilbake. Så hadde hun ablasjon andre gang i juni 2006. Denne gangen EP sa hun hadde signal reentrant problem i høyre atrium og kretsen hadde blitt tatt vare på i løpet av andre ablasjon.
Første måneden etter har den andre ablasjon, hennes hjerteslag slått å bli unormal. Hun hadde hoppet over beats hele tiden. En pause etter hvert 2-3 beats eller noen ganger flere beats. Det varte hele dagen og 24/7. Vi gikk for å se henne kardiolog og EP, og de sa at tilstanden var forårsaket av betennelse i hjertet siden en liten flekk på innsiden av hjertet ble brent under ablasjon, som påvirket ledning mellom SV og AV-noder. I 06.08? 06.10, virket tilstanden borte og hennes hjerteslag slått til normal. Men siden november 06 og til nå, hoppet over hjerteslag problemet kom tilbake, og er nå stadig verre.
Vi gikk for å se forskjellige kardiologer og EP som gjorde ablasjon. De sa at hun nå har Second Degree Type 1 AV-blokk (Mobit 1). Det kan være fordi arret resulterte fra ablasjon kan påvirke ledning mellom SV og AV-noder eller conduction til AV-knuten ble skadet. Samtidig har hun en rekke Premature Atriale Sammentrekninger (PAH).
Hun har gjort en stresstest 07.05 og 24-timers Holter overvåking denne måneden (juli 07). Stresstesten Resultatet ble bra, og hennes hjerteslag kunne hoppe opp til 150 /min. Viser imidlertid 24-timers Holter resultat at hjertet hennes slo noen ganger faller til mellom 40-45 mens hun sover, og pausen mellom hjerteslag er litt lang.
Hennes hjerteslag er nå ca 60 /min når hun ikke trener. De kardiologer sa hennes blodstrøm og blodtrykket er normalt. Imidlertid har hun vært plaget av ubehag forårsaket av hoppet over beats 24/7. Disse plagene omfatte brystsmerter /stramt, hjertebank eller hjerte flagre, tretthet. Det eneste positive er at hun så langt didn 抰 føle deg svimmel eller miste bevisst, som signaliserer et behov for pacemaker. Hun kunne ikke sove godt på grunn av følelsen av hjertebank. Hun holder følelsen av at hjertet hennes er pounding, pulsen prikking på leppene og presser gjennom hennes hals og nakke. Hun ser ut til å begynne å få depresjon og angst fordi hun redd for at hun vil ende opp med en pacemaker. Hun føler seg veldig beklager å ha ablasjon andre gang og holder skylde seg selv. Hun har vært på permisjon for et par måneder siden hun couldn 抰 sove godt og har ingen energi til å gå arbeid.
EP bare foreskrevet henne en medisin som heter 揃 enztropine? Men bivirkningene av denne medisinen gjorde henne tilstand enda verre. Hun hadde bare tatt medisiner i 10 dager (juni 15? 26, 2007), og hun stoppet.
Jeg ønsker å vite hva som kan gjøres for å hjelpe henne å takle ubehag fra hoppet over beats. Dessuten ønsker jeg å vite om hennes AV-blokk tilstand vil bli verre og fremgang til tredje grad AV-blokk og hun vil ende opp med en pacemaker. Er det noen sjanse for at SV-AV-overledning gjenopptar normal igjen og hoppet over takten vil gå bort?
TAKK FOR HJELP!
Svar
Selv hun føler hennes hjerte slå hva du beskrev er ikke farlig på det nåværende tidspunkt. Spør henne kardiologer om det er noen strukturell hjertesykdom som kan bli behandlet for å redusere strekning av venstre atrium og dermed antall ekstra beats. AV-blokk kan utvikle seg, men en pacemaker er ikke slutten av verden. Lykke til !!!
Dr. P
