6
th mai 2011 -. En dramatisk nedgang i britiske hjertetransplantasjoner har ført til eksperter kaller for antall kirurgiske enheter som skal kuttes
Writing in den elektroniske utgaven av
British Medical Journal (BMJ)
, fire konsulenter si en 46% nedgang i transplantasjoner i løpet av de siste 10 årene er å gjøre det vanskelig for kirurger å opprettholde sin kompetanse i landets seks spesialenheter.
forfatterne sier at fallet har skjedd til tross for et rekordstort antall organer tilgjengelig for transplantasjon generelt.
The Department of Health sier at det er å gjennomføre en gjennomgang i landets transplantasjons tjenester.
Storbritannia problem
i sin lederartikkel, konsulenter, alt fra Freeman Hospital i Newcastle upon Tyne, merk at problemet med synkende tall for hjertetransplantasjoner ser ut til å være spesifikke for Storbritannia, som internasjonale data show figurerer stabil eller bare marginalt fallende i Europa og USA.
Hovedforfatter Guy MacGowan, konsulent kardiolog, forteller oss at det er sannsynligvis en rekke årsaker til fallet i Storbritannia, men at en konsentrasjon på hjelp givere som har hjerte har sluttet å slå, kan være en medvirkende faktor. «Det er to typer donor: der hjertet slutter å slå, og hvor det er hjernedød, og der hjertet slutter å slå du kan bruke organer som lever, nyrer og lunger, men du kan ikke bruke det,» sier han
hjertet kan brukes til transplantasjon fra enkeltpersoner der hjernen døden har inntruffet.
revurdere på antall transplantasjonssentre
MacGowan og kolleger sier at en av konsekvensene av fallet i hjertetransplantasjoner er at kirurger finner det vanskelig å holde sine ferdigheter oppdatert. De sier det er på tide å vurdere om å opprettholde seks enheter er hensiktsmessig
«Vanligvis, hvis kirurger gjør flere operasjoner av samme type så de bli bedre på det,. Hvis de gjør noen operasjoner av en typen – for temaer som transplantasjon eller annen type operasjon – da resultatene er vanligvis dårlig «, sier MacGowan. «Så, for å konsentrere få antall transplantasjoner blant noen kirurger ville sikkert opprettholde resultatene og sørge for at folk ikke blir de-dyktige.»
Forfatterne sier en annen konsekvens av reduksjonen i hjertetransplantasjoner er at leger har i økende grad avhengige av mekaniske hjertepumper.
i dag er de seks sentrene hvor transplantasjoner utføres er i London, Cambridge, Birmingham, Manchester, Newcastle og Glasgow.
Tilgjengelighet av donor organer
Professor Peter Weissberg, medisinsk direktør ved British Heart Foundation, sier færre enheter kan være svaret. «Når det gjelder medisinske ressurser, er det ofte slik at færre men større og bedre resourced sentrene gir den beste behandling og omsorg for pasienter,» sier han i en mailet uttalelse.
Weissberg sier at han ønsker å se mer arbeidet som gjøres med å øke antall tilgjengelige organer for transplantasjon. «Oppmuntre flere mennesker til å delta i organdonor registeret, eller enda bedre, endre vår organdonasjon system slik at folk må» velge bort «hvis de ikke ønsker å donere ville hjelpe øke antall giver hjerter tilgjengelig, «sier han
NHS medisinsk direktør Sir Bruce Keogh, som er en tidligere hjertekirurg, sier i en uttalelse:». Institutt [Helse] er forpliktet til å styrke hjertet transplantasjon program, øke antall organdonorer og hjerter donert for transplantasjon og gi flere mennesker muligheten til å dra nytte av en hjertetransplantasjon.
«Vi ønsker å sikre at dette skjer på en mest mulig effektiv måte. det er derfor har jeg bedt Nasjonalt Spesialisert Igangsetting teamet å gjennomføre en formell vurdering i hjertetransplantasjon tjenester i Storbritannia. «
