En av de skumleste typer hjerteproblemer er kjent som endokarditt; Denne tilstanden oppstår når foring rundt hjertet eller en ventil av hjertet blir infisert. Denne type infeksjon kan ha meget alvorlige bivirkninger, og det utgjør en akutt fare for pasienten. Det finnes ulike typer av infeksiøs endokarditt? Både bakterie- og sopptyper kan oppstå, samt en bestemt type som er mest vanlig i narkotikabrukere som injiserer seg selv. Endokarditt er en tilstand som må diagnostiseres riktig av en kvalifisert lege; dens symptomer kan forveksles med ondartet sykdom, autoimmun sykdom, eller til og med septikemi (infeksjon i blodet). For å avgjøre om en pasient er virkelig lider av en infisert ventil eller en betent endotelet, vil en kardiolog se på en rekke systemer og symptomer. En fysisk undersøkelse er vanligvis bare en del av den totale diagnose; dessverre, det er ingen spesifikke elementer en lege kan se etter for å utelukke diagnosen endokarditt. En fysisk undersøkelse kan hjelpe legen å bestemme den strengheten av pasientens tilstand 抯 strøm, og føre til en mer rettet diagnosis.Normally, vil pasienter med endokarditt har minst en lav grad av feber. Avhengig av alvorligheten av infeksjonen, kan det være opp til 40 C, selv med svette og skjelving som tilhørende symptomer. Andre ganger, vil feber være ganske lav, og pasientene vil føle seg uvel generelt, men ikke akutt feber. Ved mistanke om endokarditt, deretter en hjerteundersøkelse anbefales. Hensikten med denne eksamen er å finne ut hvilke ventiler, om noen, kan være involvert? Tegn å se etter inkludere bilyder, tegn på dårlig lyd fra en hjertekammer, og indikasjoner på væske i lungene. Pasienten 抯 hud og ekstremiteter kan også gi ledetråder til en nøyaktig diagnose. For eksempel kan noen tegn på embolisms (blodpropper), eller til og med splint blødninger være ledetråder som peker til endokarditt som den skyldige. Noen ganger, i et fenomen kjent som blå-tær syndrom, små fragmenter av den infiserte hjertet materialet bryte av og reise til underekstremitetene; Dette kan føre til at det berørte tå å bli øm og selv bli blått (på grunn av redusert blodtilførsel). I mer alvorlige tilfeller kan en hel lem bli negativt påvirket av mangel på blod flyte. Blodkulturer er et annet verktøy som brukes til å sjekke for smittsomme årsaker til endokarditt. Normalt, vil nivået av bakterier eller sopp i blodet er sammenhengende, men nivåene kan variere avhengig av hvorvidt behandlingen er startet, eller hvorvidt en abscess er dannet i en del av pasientens kropp 抯. Forskningsstudier på effektiviteten av blod dyrkning har funnet at hvor som helst mellom 70 og 95% av tilfellene, en blodkultur funnet riktig organisme som er ansvarlig for infeksjon. Overraskende, selv om antibiotika allerede er i gang, en modifisert bloddyrkingsteknikk kan anvendes for å oppnå nøyaktige resultater. Å vite hvilken organisme er ansvarlig for infeksjonen kan hjelpe lede utvalget av de beste antibiotika. Hvis blodkulturer er negative, så antistofftitre kan også bli trukket for å søke etter bevis for soppinfeksjon. Til slutt bør en transesophageal ekkokardiografi (TEE) eksamen utføres for å skaffe detaljerte bilder av hjertet selv. Ved hjelp av denne type eksamen, kan kardiolog se ventilene seg selv og se etter tegn på betennelse og infeksjon. Hvis en masse er synlig, og hvis det har egenskapene av såkalt vegetasjon (infiserte masse), kan legen diagnostisere endokarditt med 90% nøyaktighet. Selv om eksamen vises negative i starten, kan den behandlende lege bestemmer seg for å gjenta det senere for å dobbeltsjekke for tegn på betennelse og infeksjon.
