Spørsmål Book SPØRSMÅL: Dear Sir,
Min kone ble diagnostisert med en thalamic anaplastisk astrocytom i mai 2004. Legens ved Stanford sa hjernesvulst var for dypt ( rett ovenfor hjernestammen), og for stor til å operere. Hun fullførte sin seks uker med stråling og 8 sykluser med Temador i 2005. Hele Hennes venstre side er nummen siden begynnelsen av 2005. Hun kan bevege armen og beinet, men hun ville ikke være i stand til å fortelle deg hva du putter i henne hånd. Hun var i den beste helse i 2006. Ikke lenger tar noen Decadron, mistet 40 lbs fra steriods. Men hun hadde en blackout /beslag på 1 januar 2006, men ingen, resten av året. Alle MR er tatt siden stråling og Temador viste ingen vekst eller vesentlig virksomhet. Den første uken i februar 2007 hadde hun en annen beslag og igjen den 6. mars 2007. For første gang i 2 1/2 år henne MRI (tatt 6. mars 2007) viser svulsten har vokst. Dr. Recht (hennes Onkolog) sette henne tilbake på 8 mg av Decadron per dag, 500mg av Keppra to ganger om dagen. Også startet sin på 2 runder med cellegift. kalt CCNU. Når hver 6. uke, etter Hva betyr alt dette?
Er hennes tilstand så alvorlig som jeg tror?
Hvor mye tid har jeg på å ta henne med til alle palasser hun ønsker å gå?
første Dr. hun så, en hjerneforsker som ble henvist til oss av vår familie DR. flate ut og sa, «du bedre gjøre og se alle de tingene du alltid har ønsket. Reis til alle stedene du alltid har ønsket å gå. Det er ikke mye tid.
Da hun spurte henne kirurg ved Stanford (Dr. Steven Chang) i mai 2004. Hvor mye tid har hun? Han svarte 2-4 år. hun stilte det samme spørsmålet med henne Onkolog. Han ville ikke gi henne en tidsramme. hennes Radiolog sa, «pasienter med denne tilstanden, i 3 år 50%
døde og 50% har ikke «.
Hvilke av de 4 Leger er mer nøyaktige i sin uttalelse?
Hvordan vet jeg at enden er nær?
vil hun dør i forferdelige smerter eller ubehag
SVAR: jeg beklager å lese om henne og dine problemer Ja dessverre tilstanden hennes er omtrent like alvorlig som jeg tror du tror det er jeg tror hennes første hjerneforsker hatt! rett holdning og var rett. Både pasienter og svulster er enkeltpersoner ikke kloner, dvs. ikke karbon kopier, så det er umulig å forutsi overlevelse ganger med noen nøyaktighet. det er grunnen til usikkerheten med hensyn til overlevelse tid anslår du har mottatt. Personlig er jeg selv litt overrasket over at hun har overlevd dette lenge, og uten flere komplikasjoner! Stanford er et av de beste stedene hun kunne ha i denne situasjonen (jeg besøkte den i begynnelsen av 70-tallet da professor Kaplan var sjefen for strålebehandling klinikken). Da hennes tilstand begynner å forverres med litt fart vil du vite at du nærmer deg slutten av linjen. Nei hun vil mest sannsynlig begynne å sove mye, så drive inn i koma og deretter forgå. Det vil sannsynligvis ikke være mye smerte. Men det kan være epileptiske anfall, svart outs og hjerneslag lignende symptomer. Mens du og hun kan ta henne med til alt hun vil og gjøre hva du vil! Jeg beklager at jeg ikke har noe bedre å fortelle deg!
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Takk for din ærlige svar. Er det riktig å si at hun ville ha en høyere overlevelse om de fleste eller alle av svulsten er fjernet?
Jeg har spurt henne Onkolog om Gamma Knife og Cyber Knife. Og han svarte at hennes svulsten var for stor for dem behandling. Er Leger ved Stanford gjør alt mulig?
Jeg antar hennes alder (46), størrelse og hvor svulsten er, gjør det mindre behandles. Hennes Onkolog har alltid hatt et positivt syn på tilstanden hennes. Men er hans holdning nøyaktig representerer fakta. Den første Dr. hun så var undergang og tungsinn.
Jeg har aldri vært i stand til å diskutere disse negative saker med sine leger ved Stanford, fordi min kone var alltid til stede, og det vil svært vanskelig å inneholde min sorg. Jeg er bare ute etter noen virkelige svar uten mine følelser overveldende meg i offentligheten. Jeg håper bare at hun vil være i stand til å delta på hennes mors (hun er 87) feneral, ikke omvendt. Er jeg for pessimistisk å tenke på denne måten? Jeg vil ikke at hun skal dø. Men jeg har alltid gått om livet, planlegger for det verste og hopper på det beste.
Svar
GammaKnife & Cyberknife behandling (jeg er en svenske utdannet ved Royal Karolinska Institute & Royal Karolinska universitetssykehus, Stockholm, Sverige og GammaKnife ble oppfunnet av en nevrokirurg av at sykehuset kan professor Lars Leksell, MD, Ph.D.) bare gjøres på lesjoner under en viss maksimal størrelse – omtrent rundt en tomme eller så. Dersom større slik behandling er ikke mulig. Det er fordi disse strålings maskiner fungerer som en glasslinse du kan bruke til å konsentrere solstrålene til et fokuspunkt for å starte en brann. I maskinen har du et satsingsområde der strålingen er konsentrert. Dette betyr at tumorer som er større enn dette området kan i det foreliggende tekniske årsaker ikke skal behandles. Teoretisk kan vi tenke på metoder hvor dette fokusområdet «skanner» den tumor i 3 dimensjoner som gjør behandling av større svulster mulige. Men de tekniske problemene ved en slik behandling er ennå ikke løst, slik det er fortsatt ikke mulig dessverre. Jeg tror hun onkolog er å holde en positiv fasade foran pasienten – din kone. Jeg tror undergang og tungsinn dr. i begynnelsen var mer realistisk, selv om – som jeg sannsynligvis ville ha gjort – hennes overlevelsestiden ble undervurdert og tilhørende problemer ble overvurderes. Så hvis hennes svulst på diagnosetidspunktet hadde vært liten nok for for eksempel en GammaKnife sletting hennes overlevelsessjanser kan ha vært bedre – forutsatt at behandlingen hadde vært tilgjengelig for deg da. Men det trolig ikke var liten nok, eller at behandlingen ville ha blitt foreslått. Så så vidt jeg kan forstå hennes drs. gjør alt mulig. Dessverre du ikke er for pessimistisk. Ondartede hjernesvulster alle har en svært dårlig prognose. Er det ingen annen måte du kan holde kontakten med sine drs. ved Stanford? Hvis du kan holde kontakten med meg her i Stockholm, Sverige bør det ikke være umulig for deg å holde kontakten med dem, eller jeg mangler noe?
Jeg tror at holdningen din er helt riktig. Dessverre i denne situasjonen er det ikke mye realistisk håp. Vennligst hold meg oppdatert. Takk!
