Spørsmål Book Hei Dr. Goldberg, etter jeg har et spørsmål angående håndtering av Zyprexa bivirkninger. Jeg har vært gjennom alle andre AAP er unntatt Geodon og de ga meg EPS symptomer bortsett fra Zyprexa. Mine nåværende bivirkninger er milde dystoni (jeg kan leve med det, og ja jeg har prøvd cogentin, Benadryl fungerer ikke), hukommelsesproblemer og synsproblemer. Nå sier jeg at jeg ikke vil ta cogentin fordi det fører til flere synsproblemer og flere minneproblemer, og de er mye verre, min dystoni er mild nok i forhold til Akatisi og TD jeg opplevd på de andre meds. Min visjon er så screwy at noen ganger jeg føler at jeg ser ut av en boble og at ting er i endring form eller størrelse. Jeg har fryktelig problemer med å kjøre om natten, og jeg virkelig ønsker å gjøre noe. Min pdoc sa det er ikke noe annet enn å bytte til Geodon som vil mest sannsynlig gi meg alvorlige eps. Den hukommelsestap ting er frustrerende meg og forårsaker min angst for å gå opp. Er det noen ting som kan gjøres? Jeg er også på litium (1,0 blod nivå på 1800mg) og Lamictal (200mg /dag). Angivelig jeg trenger å være på et antipsykotisk som jeg får symptomer som er mildt psykotisk uten en. Jeg sier mildt fordi jeg er klar over at noe ikke er riktig. Noen råd er verdsatt. Er det en sjanse for at jeg kan komme av en AAP en dag siden jeg får psykotisk ut av det selv med 2 stemningsstabiliserende? Min pdoc sa en dag, men jeg lurer på om han bare sa at for å hindre meg fra å bli opprørt.
Svar
Hei Kevin. . .
Det er ikke lett for psykiatere, eller noen andre for den saks skyld, m å forutsi hva som vil eller ikke vil skje i fremtiden. Jeg har hatt noen pasienter som hadde behov for antipsykotiske medisiner i mange år, men som til slutt klarte å avslutte dem uten en avkastning på de psykotiske symptomene på bipolar lidelse. Jeg har også sett mer enn noen få pasienter som gjorde best når sine psykotiske symptomer ble behandlet med klozapin. Selv om dette stoffet krever hyppige blodprøver, mange synes det er lettere å ta enn stoffer som Zyprexa og Geodon.
Hilsen. . .
Ivan
%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
