Spørsmål Book Hei doktor,
jeg kommer til å se en nevrolog på grunn av en mulig fanget median nerve som har forårsaket fingrene på venstre hånd (tommel og andre og tredje siffer) sammen med håndflaten under disse tallene til å være svært kløende og nummen-tingly på tips. Så mye, er det sår å røre noe. En nevrolog på dette nettstedet fortalte meg at kløe var vanlig med innestengte nerver.
Men det jeg har lagt merke til er at små humper har dannet på nettopp disse fingrene, så vel som håndflaten av hånden min rett under disse fingrene bare. De nummen tips har bitte små røde lilla prikker på dem samt disse humper. De er kløende å ta på og jeg ikke klø dem. Kløen voks og synker og er verre om morgenen når jeg først våkner. De synes hudfarget med en padde-lignende utseende /følelse i dem.
Jeg har noen går opp baksiden av underarmen min på den siden også, men disse er ikke kløende.
Hva er uforståelig for meg er at disse humper synes å bare være i det området av nerve problemer (forutsatt at det er hva jeg har). Jeg har det på min høyre hånd også, men ikke på langt nær så ille som den rette, så det er ikke helvetesild. Kan det være stress-indusert? For å se en hudlege her i Canada, kan det ta opp til et år med legen mangel. Min fastlege har ingen anelse om hva de er.
Hvis du har en e-post, kan jeg sende deg bilder av det slik at du kan vurdere det bedre.
Forhåpentligvis kan du fortelle fra min beskrivelse hva disse kan være.
Tusen takk for tiden din.
Svar
Kjære fru Pam
Dyshidrotic eksem er en tilstand der små, kløende vabler utvikle på hender og føtter.
Denne blemmer type eksem er dobbelt så vanlig hos kvinner enn men.The årsaken er ukjent.
tilstanden ser ut til å vises på enkelte tider av året.
Små væskefylte blistersblisters kalles vesikler vises på fingre, hender og føtter.
De er vanligst langs kantene av fingre, tær, palmer og såler.
Disse blemmer forårsake intens kløe og skjellende flekker i huden som flasser konstant
eller bli rød, sprukket, og smertefull.
Kloring fører til hudforandringer og huden jevning. Store blemmer kan forårsake smerte.
Noen ganger en hudbiopsi eller hud skraping kan være nødvendig for å utelukke andre årsaker, etter for eksempel en soppinfeksjon, eller en allergisk reaksjon, allergitesting (patch testing) kan gjøres.
eksponering for nikkel ved inntak eller ved inhalasjon av sigarettrøyk kan utløse systemisk nikkelallergi og resultere i generelle symptomer på dårlig helse. På denne måte kan nikkelallergi bidra til syndromer av kronisk tretthet og muskelsmerter. Tatt i betraktning den økende utbredelsen av kvinner med nikkel kontaktallergi og den økende frekvensen av kvinnelige røykere, kan konsekvensene av mulig interaksjon mellom nikkelallergi og sigarettrøyking vise seg å være en lidelse av fornem utvalg 朼 kjønn fellen med store helsefarer.
litteraturen og erfaring viser klart at noen nikkelallergikere har hudreaksjoner når de bruker et høyt nikkel kosthold og at reduksjon av kosten nikkel inntak kan føre til forbedring i disse pasientene. Riktig kosttilskudd modifikasjon er ufarlig og er veldig billig. Av disse grunner bør anbefaling av en lav nikkel diett vurderes for alle pasienter med begge hender dermatitt eller en ikke-spesifikk, pruritisk dermatitt og en positiv lappetest reaksjon på nikkel., En lav nikkel diett har blitt vist å være effektiv i multiple studier. Denne dietten er billig, og det er ingen kjente betydelige bivirkninger av dietten. Imidlertid er den lave nikkel diett forholdsvis fiberfattige og kan føre til forstoppelse hos noen pasienter. Jeg anbefaler fiber tilskudd for pasienter som er på denne dietten. Disulfiram, en nikkel chelator, har vist seg å være nyttig også, men på grunn av potensialet for levertoksisitet hos pasienter som tar disulfiram, er denne medisinen trolig best reservert for pasienter med høy mistanke om kosttilskudd nikkel dermatitt som har sviktet en lav nikkel diett . Alternative metoder for å redusere kost nikkel absorpsjon (og markeds fekal utskillelse) er å anbefale tilsetning av jernrike matvarer til dietten, siden jernet er en konkurrerende inhibitor av nikkel absorpsjon og for å anbefale C-vitamin-tilskudd, som vitamin C har vist seg å redusere stige i plasma nikkelkonsentrasjonen ved inntak samtidig med nikkel
Anbefalinger: unngå eller moderat høye nikkel mat, hermetisk mat, og vitamintilskudd /drinker med nikkel;. spise høy vitamin C og jern inneholder matvarer; kjøre vann fra springen i noen sekunder før vask, drikking, eller matlaging for å skylle ut nikkel som kan ha lekket fra rør eller inventar; unngå rustfritt stål kokekar og bestikk når matlaging sure matvarer; vurdere vitamin C og /eller jerntilskudd med måltider.
Videre har aksept av sublingual immunterapi (slit) i retningslinjer eller uttalelser nylig økt. Slit for tiden benyttes i Europa, Asia og Australia for behandling av allergiske sykdommer i åndedrettsorganene. Fire meta-analyser har vist at slit er et effektivt verktøy for behandling av pasienter med astma og /eller rinitt, og bare motstridende resultater ble rapportert for barn med allergisk rhinitt. I tillegg tilbyr logistikkfordeler og er trygg.
Dyshidrotic eksem vanligvis går unna uten problemer, men symptomene
kan komme tilbake senere. Overflødig kløing kan føre til tykk, irritert hud, som er vanskeligere
å behandle og tar lengre tid å helbrede.
Behandling
旳 NTI-klø medisiner tas gjennom munnen (antihistaminer)
昅oisturizers
昐 trong steroid kremer eller salver
ikke klø blemmer. Du bør unngå hyppig bading, håndvask, etter og irriterende stoffer, noe som kan gjøre kløe verre.
Mulige komplikasjoner
smerte og kløe som begrenser bruken av hendene
昐 econdary bakteriell infeksjon
昑 enderness, rødhet, varme, eller feber, som kan være tegn på en infeksjon
旳 ny type utslett som ikke går bort med enkle hjem behandlinger
i ser frem til å høre fra deg så snart som mulig.
din hilsen
Dr Di Stefano AG MD
