Spørsmål Book SPØRSMÅL: Sir, etter For de siste ukene, har jeg vært inne i en merkelig prikking /trykk følelse i midten av thorax ryggraden. I begynnelsen var det ingen faktiske smerter, men nå har det økt til frank smerte (men fortsatt relativt mildt) nå og da. Men de fleste ganger er det fortsatt en kriblende /klemme /press følelse. Det skjer lå i sengen også. Jeg er ganske sikker på at det er en nevrologisk problem siden jeg vet at nerve relaterte symptomer /parestesi fra mine andre sykdommer (som ikke påvirker spinal nerver). Jeg er 27 år gammel, og jeg har aldri hatt ryggsmerter før.
Jeg lurer på om jeg kunne ha en spinal tumor siden jeg kan ha en tilstand (genetisk ressant kommer til å bli gjort) som predisponerer for . utvikling av en viss type rygg schwannom
jeg også har opplevd økende balanse problemer
Takk så mye for din tid og hjelp
Sarah
SVAR:.. Hei Sarah,
Beklager å høre om dette. Du trenger virkelig en diagnostisk workup.
Angående balanse problemet, en vestibularisschwannom, også kalt en akustisk neuroma, kan påvirke en nerve forbinder det indre øret og hjernen, og dette kan føre til balanse problemer. Tinnitus eller øresus i øret kan være forbundet med dette.
Angå midten av ryggen, er det mulig. Hvis det er noe du kan forholde smerten til; løfte noe, arbeider over hodet, vri, hagearbeid eller stump traume til området, kan det være mistenkelig, spesielt med symptomer i hvile
schwannomer er svulster i vevet som omgir nervene -. de er ikke ondartet, og ikke spre seg, men de kan vokse i størrelse og dette kan være et problem. Det er veldig, veldig sjeldent at disse typer svulster er ondartet. En neurofibrosarcoma ville være mer urovekkende. Så, er det ikke mulig for meg å si ja eller nei, derfor er det svært viktig å ha en fullstendig utredning så snart som mulig. Med din historie, er det ikke fornuftig å anta at det er bare muskler og skjelett og behandle det en slik, uten utelukker en mulig svulst først.
Jeg håper alt blir bra, og dette kan håndteres effektivt.
Alle de beste.
Dr. Steve
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Tusen takk fr din tid og hjelp. Er en neurofibrosarcoma en ondartet schwannom? Begrepene som anvendes på Internett synes å være litt forvirrende.
Gjør eventuelle symotoms foreslår heller en ondartet over en godartet svulst?
Eller har nevrologiske symptomer skje uavhengig av innholdet i svulsten? Det er at på dette stadiet man ikke kan si uten MR om det kunne være en svulst, og hvis denne svulsten kan være ondartet?
Ville en spinal MR utelukke en svulst for sikker og det kan skille mellom en godartet og ondartet grwth?
Takk så mye
SVAR: Hei Sarah,
Ondartede schwannomer er kjent som malignt perifer nerve skjede tumorer (MPNSTs) eller «neurofibrosarcomas», som er sjeldne bløtvevssarkomer. Generelt vil det være vanskelig å si at forskjellen i forhold til en ikke-ondartet svulst som begge vil påvirke nerve og vil avhenge av hvilken fase det er. Vanligvis ville en malignitet føre til tretthet, feber og natt smerte mer enn ikke malignitet. En ondartet svulst kan også spre seg til andre områder. En langt som metode for radiografisk diagnose, ville jeg nødt til å utsette til en radiolog. MRI er en mulighet, sammen med CT og Ultrasonography og kan omfatte kontrastmidler. Imidlertid, en eller flere av disse metodene ville vise den. Når det gjelder å skille mellom ondartede og ikke ondartet, er det ofte skilt fra imaging studier som indikerer dette, men noen ganger er det nødvendig å gjøre en biopsi. Ytterligere informasjon om genetisk testing kan også hjelpe med diagnosen.
Dr. Steve
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Takk for ytterligere informasjon. Jeg har en aller siste spørsmål: kan en thorax rygg eller paraspinal svulst også komprimere superior vena cava? Fordi for noen tid, har jeg blitt opplever symptomer som er (som jeg fant ut i dag) sterkt tyder på superior vena cava syndrom, og jeg vil ha en bryst MRI morgen.
Svar
Hei Sarah,
Det er mulig at en svulst kan forårsake dette, men jeg er ikke sikker på at det ville være relatert til midt bak smerte. Det er vanskelig å få en idé om nøyaktig hvor smertene er, men den overlegne vena cava ligger ved siden av øvre flik av høyre lunge. Det er mulig at lymfeknuter kan være involvert, men jeg ønsker å avstå fra å gjette og jeg vet ikke hva symptomene er. Vanligvis, hoste, kortpustethet, sår hals og brystsmerter. Hvis det er kortpustethet og kanskje noen brystsmerter, kan det være angst eller panikkanfall, som ville være forståelig vurderer alt du kommer gjennom. Mer om symptomene vil være hevelse i armer og /eller ansiktet, noen hoste opp blod eller hovne vener i brystet eller halsen området, som kan slå huden en lys blå eller noen ganger rødt.
I alle tilfelle , Jeg ønsker deg alt det beste. Jeg håper det er en godartet forklaring på alt dette og en enkel løsning. Jeg skal tenke på deg. Så lite som jeg kan gjøre, vil jeg være lydhør overfor noen spørsmål eller bekymringer du har, og selv om ikke et område av ekspertise for meg, vil jeg gjøre mitt beste for å hjelpe alle mulige måter.
Vennlig hilsen og beste ønsker!
Dr. Steve
