18 juni 2014 – The NHS regulator oppdaterer behandling råd for tusenvis av mennesker med hjertesykdom atrieflimmer som det står kan spare tusenvis av mennesker fra slag, uførhet og død
ny veiledning fra National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) fokuserer på tidlig diagnose og behandling med antikoagulerende legemidler -. inkludert en ny generasjon av antikoagulantia
det sterkeste anbefaler også slutter tidligere råd til å tilby aspirin til eldre mennesker med atrieflimmer.
Ujevn hjerterytme
atrieflimmer (AF) skjer når unormale elektriske signaler ild fra de øvre hjertekamrene (atriene), forårsaker kamrene til kontrakt tilfeldig og overstyre hjertets naturlige pacemaker.
AF rammer opp til 1,5% av befolkningen. Foreløpig rundt 835.000 mennesker i England har tilstanden, selv om mange tusen mer forbli udiagnostisert
Symptomer kan være:.
Hjertebank
Svimmelhet
Pustebesvær
Fatigue
Eksperter sier at 7000 slag og 2.000 premature dødsfall kunne vært unngått hvert år gjennom effektiv deteksjon og beskyttelse med antikoagulasjon medisinering.
Nye antikoagulantia
Inntil nylig den eneste antikoagulant tilgjengelig for personer med AF som ble vurdert til å være økt risiko for hjerneslag var warfarin. Ifølge NICE, men warfarin er billig og effektiv, den kommer med noen ulemper. For eksempel kan mange matvarer forstyrre eller påvirke effekten av warfarin, for eksempel grønne bladgrønnsaker, samt alkohol og mange medisiner.
Også regelmessig overvåking og dosejusteringer for å sikre at stoffet fungerer som den skal – som ofte utføres i spesielle klinikker – kan påvirke pasientenes arbeid, sosial og familieliv. Det kan også være særlig byrdefullt for noen eldre pasienter som er housebound eller har bevegelsesproblemer.
Den nye NICE veiledning tar hensyn til en rekke nye medisiner som har blitt tilgjengelig for NHS bruke over de siste 2 årene. Disse stoffene, kjent som nye orale antikoagulantia (eller NOACs), ikke krever regelmessig kontroll og dosejustering.
«Potensielle livreddere»
Det står at de kan vise seg å være potensielle livreddere for noen mennesker med AF – spesielt de som synes det er vanskelig å kontrollere sine blodpropp med warfarin eller de som er intolerante til warfarin. De er også et alternativ for mennesker nylig diagnostisert med AF som har en høyere risiko for hjerneslag og for de som tar tiden aspirin for hjerneslag forebygging.
Men, sier NICE det er bevis for at disse stoffene ikke blir så mye foreskrevet som de kunne. I en uttalelse, professor Mark Baker, NICE direktør for klinisk praksis, sier: «. Dessverre bare halvparten av dem som skal få disse stoffene, er Dette må endres hvis vi skal redusere antall mennesker med AF som dør unødvendig eller lider livsforvandlende uførhet som følge av unødvendige slag. «
