Hvis bare jeg hadde blitt advart! Hvis bare, hvis bare.
I 1996 da jeg hadde en operasjon for å fjerne en cancerous klump fra brystet mitt, de fleste leger ikke advare sine pasienter med lymfødem. I sammenheng med kreft denne tilstanden er en hevelse forårsaket ved å fjerne lymfeknuter å iscenesette kreften, det vil si, for å avgjøre om det har spredd seg utover området rundt svulsten. For brystkreftpasienter, blir lymfeknutene fjernet fra armhulen (en prosess som kalles aksial disseksjon). Mens en mindre invasiv prosedyre kalt sentinel node biopsi, utviklet siden jeg ble behandlet, har redusert forekomsten av lymfødem, betyr det ikke eliminere risikoen. Senere stråling under armen kan skade de gjenværende lymfeknuter, noe som øker potensialet for å utvikle lymfødem.
Min kirurg ga meg lite informasjon om denne tilstanden. Viktigere, var jeg ikke klar over risikoreduserende praksis anbefalt av National Lymfødem Network (NLN) (www.lymphnet.org). Å være en kompatibel person, jeg ville ha fulgt disse retningslinjene hadde jeg kjent av dem.
Etter å ha hatt 14 lymfeknuter fjernet fra min venstre arm og påfølgende stråling, jeg var en mulig kandidat for lymfødem. Om et år etter operasjonen, etter å ha blitt stukket av en torn, utviklet jeg hevelse i min venstre arm. Det var ikke smertefullt, men ikke avtar med høyde.
Etter samråd min støtte gruppen jeg sette opp en avtale med en bryst kirurg, som tok mine bekymringer på alvor. Hun skrev en resept for meg å se en sertifisert lymfødem terapeut. The NLN inneholder informasjon om standarder som er nødvendige for sertifisering.
beste behandling for lymfødem er fullført decongestive terapi (CDT). Den første fasen innebærer manuell lymfedrenasje (MLD), som omdirigerer væsken inn nylig re-dannet væske trasé, og 24-timers bandasjering. Jeg dro til sykehuset daglig i seks uker for å ha bandasjer fjernet for massasje og på nytt.
Etter klinisk behandling, pasienten overganger til selvvedlikeholdsfasen, der pasienten eller primær omsorgsperson er helt ansvarlig for pleie av lem. Som en del av denne fasen jeg hadde på seg en komprimering plagg på armen til å kontrollere hevelse i løpet av dagen og deretter brukt bandasjer om natten.
selvterapi fase av lymfødem er tidkrevende og utmattende. Selve volumet bare for håndvask svett bandasjer er ufattelige. For ikke å nevne de foreskrevne øvelsene i morgen og selv-massasje i kveld, pluss iført store bind hver kveld. Etter seks måneder oppdaget jeg Reid ermet som en erstatning for bandasjene. Dette ermet og andre liker det opprett kompresjon ved hjelp av borrelås eller spesielle skum konturer. Og de unngå konstant innpakning, pakker, vasking, og valsetrinn som bandasjerer innebærer. En ekte godsend.
Etter et år med streng overholdelse av selvvedlikeholdsprosedyrer, bestemte jeg meg bare for å bære komprimering ermet på armen min hver dag. Jeg ditched nattetid rutine helt. På en lang fly tur eller klatre i fjellet, jeg bruker en gammel skyvehylse over min nåværende, for ekstra beskyttelse mot hevelse. Også jeg bære en hånd hanske hvis jeg opplever hevelse under håndleddet.
Det er ideelt å kjøpe to kompresjonsstrømper, en gang i året, slik at de kan brukes på alternative dager. Hver kveld jeg vaske mine plagg med oppvaskmiddel, brett den å presse ut vannet, og la det lufttørke. Denne fremgangsmåten øker dens levetid. Medicare dekker ikke kostnadene ved slike plagg på denne tiden, men noen private forsikringsselskaper gjør. Før du bestiller ermene, bør leverandøren måle pasientens arm riktig for å sikre en god passform. Fjorårets størrelse og komprimeringsnivå kan ikke lenger være aktuelle for inneværende år.
bilder Air reisende med lymfødem, pass opp! Fra min egen erfaring jeg tilby følgende råd i forkant av en slik tur: ta med en resept slip beskrive noen spesielle arm plagg eller pumper blir brakt om bord i flyet, sjekk som bagasje alle ikke-skjør lymfødem brukerutstyr og skjul lymphedema enheter i kofferter på hoteller. Dersom søker refusjon fra Homeland Security for en ødelagt lymfødem enhet, se om Americans with Disabilities Act gjelder.
Benzopyrenes (som kumarin og flavinoider) og hest kastanje-ekstrakt er blant noen urter spioneringen å kontrollere lymfødem. Urte kosttilskudd er ikke FDA tilsyn. Jeg ville aldri vurdere inntak av dem med mindre jeg først fikk godkjenning fra min medisinske onkolog. Jeg har alltid sørge for at ingen ville motvirke legitime reseptbelagte legemidler jeg tar. Med hans velsignelse jeg tar slakterens Broom, som jeg finner effektiv i å kontrollere hånd hevelse.
Forkant er forearmed. Jeg ber om at du kan bruke noen av disse nuggets fra min erfaring på veien til å leve med lymfødem.
