?
Spørsmål Book SPØRSMÅL: Kjære Claes-Gustaf,
Min kone har hatt trippel-negativ brystkreft siden november 8 med 7/10 lymfeknute invasjonen?. Hun hadde en operasjon for å fjerne en del av bryst i desember, og deretter startet et kurs på seks kjemoterapi behandlinger.
Utbredt blåmerker på brystet etter fire behandlinger avslørt pågående tumorvekst. Hun hadde en masectomy i mai og deretter mer cellegift – delvis med en annen cytostatika. Et lite blåmerke har nå skjedd nær operasjonsarret og testet positivt for kreft – i de resterende hud /vev.
Hennes onkolog har anbefalt en operasjon etterfulgt av strålebehandling som hun ikke svare på cellegift. Hennes prognose, slik jeg forstår det, er ikke oppmuntrende. Betyr dette høres riktig måte frem til deg? Er det noen alternative ruter som vi /onkolog kan vurdere på denne tiden
Mange takk for din tid
Greg McIvor
Malmö, Sverige
SVAR:?. Jeg m veldig lei for å lese av henne – og dine – problemer! Ja hennes kreft synes å være svært aggressiv som absolutt ikke er et godt tegn. I lys av hennes åpenbare kjemoterapi svikt den anbefalte ny behandling av mer kirurgi i kombinasjon med strålebehandling er den primære gjenværende alternativet – faktisk jeg kan ikke se noen reell alternativ. Men jeg må spørre deg siden jeg antar at hennes opprinnelige terapi var mer en slags «lumpectomy» med lymfeknute disseksjon. Var aldri strålebehandling i kombinasjon med hennes kjemoterapi diskutert før eller etter operasjonen?
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Kjære Claes-Gustaf, etter Hjertelig takk for din rask og slag svar.
Som svar på spørsmålet ditt: ingen seriøs vurdering ble gitt til en kombinasjon av stråling og kjemoterapi – som i ettertid kan ha vært å foretrekke. Den onkolog foretrukne også en kjemoterapi-only tilnærming etter første residiv (eller snarere gjenveksten av kreftceller igjen fra den første operasjonen). Begrunnelsen var at stråling kan skade trasé og kanaler langs hvilke kjemoterapi narkotika reise.
Jeg hadde mine reservasjoner om dette på tiden som min magefølelse var at kreften skulle dukke gitt at det hadde vært så svarer til de første kjemoterapi narkotika. Men onkolog tok en ny mening fra en professor i Stockholm, og dette var den ruten som velges.
Det ville være interessant å høre ditt syn på dette – og også hva prognosen kan være for strålebehandling, forutsatt (som vi har til) at kreften forblir begrenset til brystet regionen.
Svar
Takk! spørsmålet mitt var basert på det faktum at «lumpectomies» normalt kombineres med strålebehandling og jeg personlig ville ha følte heller usikkert om at modalitet av behandlingen ikke hadde vært inkludert. Men det er ulike syn på dette, og mitt syn er ikke automatisk riktig eller den dominerende ett. I dette tilfelle med en slik aggressiv cancer sin prognose er dessverre usikker, uavhengig av behandling.
