En drink om dagen kan øke risiko for visse kreftformer
En annen studie som viser en økt risiko for kreft med å drikke alkohol, selv med bare én eller to drikker en dag, har bedt om og endrede advarsler om helserisikoen forbundet med alkoholbruk.
ny studie, fra en analyse av mer enn 150.000 helsepersonell i USA, fant at samlet, lett til moderat drikking (alkohol inntaket av Men denne risikoen ble mer definert i bestemte befolkningsgrupper. I menn, foreningen var tilsynelatende drevet av tobakksbruk. Men for kvinner, selv en drink om dagen var assosiert med økt risiko for alkoholrelaterte kreftformer, hovedsakelig brystkreft, og dette var relatert til røykestatus.
studien ble publisert online 18 august i BMJ.
i en ledsagende redaksjonell, Jürgen Rehm, PhD, fra Senter for rus- og avhengighets og psykisk helse i Toronto, Canada, bemerker at de forhøyede risikoen for visse kreftformer assosiert med lys og moderat drikking er viktig og har blitt delvis bekreftet av denne studien.
gjeldende retningslinjer for alkoholforbruk vurdere de samlede helse- og er ikke bare for kreft, sier han.
«Men selv når vi vurdere totaldødelighet skyldes alkohol, drikker mer enn 10 g ren alkohol per dag for kvinner eller 20 g for menn over en mannsalder kan føre til en størrelsesorden av risiko ikke anses som akseptabelt for frivillig atferd i moderne samfunn «, skriver Dr Rehm.
Denne studien ikke utfordre disse grensene, og de siterte øvre terskler «er også omtrent på linje med de øvre grensene for mange nasjonale retningslinjer.»
Dr Rehm råder også at de «med en familie historie av kreft, spesielt kvinner med en familie historie av brystkreft, bør vurdere å redusere alkoholinntaket til under anbefalte grensene, eller avstå helt, gitt den nå godt etablert koblingen mellom moderat drikking og alkoholrelaterte kreftformer. «
i tillegg, selv minimalt med informasjon om slektshistorie av kreft var tilgjengelig, forfatterne gjorde observere en sterkere assosiasjon av alkoholinntak og generell kreft blant personer som hadde en familiehistorie med tykktarmskreft. Men det var minimale forskjeller mellom personer med en familie historie av brystkreft sammenlignet med dem uten en.
vurdere å redusere inntak
Dr Rehm spørsmål hva de skal gjøre av det faktum at jo høyere kreftrisiko forbundet med lett til moderat drikking synes i stor grad knyttet til livet noensinne-røykere.
«Dette kan være et resultat av et samspill mellom røyking og drikking på risiko for kreft,» bemerker han, eller det kan være en confounder, men mer forskning er absolutt nødvendig.
«Slik forskning blir stadig mer mulig i høye inntektsland, der antallet aldri røykere har økt mens alkoholforbruket har vært relativt stabil,» sier Dr. Rehm.
Definere Smoking Angle
fjor, 2014 World Cancer Report, utgitt av Verdens helseorganisasjons International Agency for Research on Cancer (IARC), erklærte at ingen mengde alkohol er trygt. IARC sette alkohol på listen over kreftfremkallende tilbake i 1988. Men risikoen er doseavhengig – jo mer alkohol som en person drikker, jo høyere kreftrisiko – og de forfatterne av studien oppmerksom på at foreningen av kreft med lett til moderat drikking er mindre klart.
Forfatterne, ledet av Edward L Giovannucci, MD, SCD, professor i ernæring, Harvard TH Chan School of Public Health, Boston, ønsket også å avklare hvilken rolle alkohol uavhengig av røyking, fordi at «ikke er avgjort . «Stordrikkere er mer sannsynlig å røyke, og selv om analysene justert for røyking, kan eksistere rest forvirrende.
Røyking er også den viktigste risikofaktoren for de fleste alkoholrelaterte krefttyper, bortsett fra kvinnelig brystkreft, og i studier som inkluderer bruk av tobakk, kan den tilsynelatende påvirkning av alkohol på kreft delvis drevet av sin effekt blant røykere, de peker ute.
Kvinner og Røykere at Risk
For sin studie, Dr Giovannucci og hans team brukte data fra to pågående prospektive kohortstudier: Nurses «Health Study, som inkluderte 121,700 kvinnelige sykepleiere i alderen 30 til 55 år ved innmelding i 1976, og helsepersonell oppfølgingsstudie, som omfattet 51,529 mannlige helsearbeidere i alderen 40 til 75 år ved innmelding i 1986. de vurderte sammenhengen mellom lys til moderat drikking og kreft, samt hvordan alkoholforbruk påvirker kreftrisiko hos fraværet av tobakksbruk.
av de definerte alkoholrelaterte kreftformer (som påvirker colorectum, kvinnelige bryst, munnhule, svelg, strupehode, lever og spiserør), var det 9016 tilfeller i kvinner og 1611 tilfeller hos menn dokumentert under oppfølging. Brystkreft var den ledende alkoholrelatert kreft hos kvinner, og tykktarmskreft var dominerende i menn.
Assosiasjonene mellom lett til moderat drikking og risiko for total kreft var lik uavhengig av røyking historie, men forbruk av alkohol over moderate nivåer (Pinteraction = 0,06 for kvinner og 0,11 for menn) ble sterkere assosiert med risiko for kreft blant evig røykere sammenlignet med dem som aldri har røykt.
Blant kvinner var alkoholforbruk på 5 til 14,9 g /dag forbundet med økt risiko for alkoholrelaterte kreft (relativ risiko, 1,13; 95% konfidensintervall, 01.06 til 01.20), som i hovedsak ble drevet av brystkreft. Det var like, uavhengig av røykestatus og etter kontroll for fedme og andre kovariatene.
Derimot er risiko for alkoholrelaterte kreftformer (blant lette og moderate drikkere) bare økt blant menn som noen gang røykt (Ptrend = 0.006), men ikke blant dem som aldri har røykt (Ptrend = 0,18).
Forfatterne fant også at forholdet mellom total kreft og alkohol var ikke «vesentlig» annerledes når de så på mulige confoundere, som alder, multivitamin eller aspirin bruk, Alternativ Healthy Eating Index 2010, eller familie historie av brystkreft blant kvinner. Det var imidlertid sterkere blant de med en familie historie av tykktarmskreft, selv om samspillet ikke var signifikant.
«Blant kvinner, selv forbruk på opp til én drink per dag var assosiert med økt risiko for alkoholrelaterte kreftformer (hovedsakelig brystkreft),» konkluderer forfatterne. «Vedtak om nivåer av alkoholforbruk bør også inneholde informasjon om røyking historie og familiære predisposisjoner til alkoholrelaterte kreftformer.»
BMJ. Publisert online 18. august 2015.
