Spørsmål Book Jeg er en 47 yo kvinne i perimenopause med høyt kolesterol og en familiehistorie med hjertesykdom og røyk 1/2 pakke /dag. I dag etter svak aktivitet, opplevde jeg brystet brenner som utstrålte til halsen og venstre arm med smerter i ryggen. Jeg ble også veldig klam og tungpustet. Gikk til Hosp. og alt test kom tilbake normal. I 8/07 hadde jeg stresstest og event recorder og begge var normal. Jeg er veldig frustrert. EKG viste ufullstendig høyre gren bunt, rett atrial utvidelse, og kan ikke utelukke anterior infarkt, men dr. sa EKG var unøyaktig. Jeg har hatt lignende symptomer før, men bare i ro, i løpet av min syklus og tidlig på morgenen bare. Dette var den første med aktivitet. Hva skal jeg gjøre nå? Takket
Svar
Kjære Robin,
Din EKG er unøyaktig og uviktig. Hvis stresstesten ble overvåket av radioisotoper eller ekkokardiogram, gir en negativ test du 95 prosent sjanse for å ikke hjerteinfarkt eller hjertedød i 7 år. Hvis bare overvåket av EKG, er en stresstest ikke er følsom nok til å være mye bra. Svie i midten av brystet med stråling til nakke og arm og rygg høres ut som reflux av syre fra magesekken tilbake i spiserøret. Hvis du vet det ikke er det, så ser mer om hjerte. Spør legen om hendelsen opptakeren viser ST-T forandringer. Hvis ja, bruker det gjennom flere episoder av brystsmerter, og trening for å se om det vil bringe på din smerte. Også trener flere ganger mens du venter på arrangementet opptakeren for å se om trening reproduserbart produserer brystsmertene.
Spasmer av en koronar kan føre til smerter i hvile og trening, og vil ikke dukke opp på en stress tess med mindre du har skjedd å ha smerter under stress, men vil vise seg som ST-T abnormitet under smerte. Samtidig med familien din historie og kolesterol, bør du ta et statin og en baby aspirin hver dag, nok statin for å få kolesterol under 180, og en betablokker. Det er noen lettelse å vite at god pille behandling unngår hjerteinfarkt og hjertedød samt angioplastikk og stentene gjør.
Du kan selvsagt insistere på hjertekateterisering med bilder av koronararteriene. Cath er trygt og ikke smertefullt, og vil definitivt svar på om du har løst innsnevring av en koronar som kan føre til smerte.
Vennligst skriv tilbake hvis dette notatet ikke svare på alle spørsmålene dine, og du holde meg informert om hva du finner ut.
David Richardson
