Spørsmål Book SPØRSMÅL: Hei, etter jeg har nylig hatt litt blod arbeid og fant min kolesterol var 322 mg /dL og hadde en 24 timers urin protein test som kom tilbake så høyt 579 mg /dL. Jeg er bare 35 og veier ca 159. Jeg er ikke en stor bacon og egg eater etc. som skal gjøre mitt choleserol dette høyt. Min Mahmood var bare 7 mg /dL og min GFR ble anslått til å være 60. Siden de to siste tallene er i orden, er det fortsatt en mulighet jeg kunne ha en nyre problem? I tillegg har jeg kom hjem fra en tur til Bahamas syk og tok antibiotika (zithromax) foreskrevet av lege for å bli kvitt det jeg hadde samme tid hadde jeg alle testene gjort. Kan være syk og på antibiotika påvirker 24 timers urin protein utfallet? Bør jeg gå til en spesialist eller bare fortsette å se legen min. Min bekymring er kolesterolet blir så høy, kombinert med proteinet forhøyet kan bety nefrotisk syndrom. Takk for at du er tilgjengelig og for din mening.
Hilsen, etter Jill
SVAR: Hei. Jill,
Takk for å spørre min hjelp på «Allexperts»
Høyt kolesterol og proteinuri med normal kreatinin og urinstoff kan forekomme hos pasienter som har «Nefrotisk syndrom». Jeg tror ikke du tar antibiotika vil vitiate resultatene.
Vennligst få deg vurderes av nefrolog ASAP. Alternativt kan du be din PCP å bestille en 24-timers urin protein estimering eller en flekk urin protein /kreatinin-ratio.
Hilsen
Dr. Shah
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Tusen takk for ditt raske svar på spørsmålet mitt. Her er noen av resultatene fra min 24-timers urin test.
Totalt volum i 24 t urinprøve: 3405mL
Protein Urin: 579mg /dag
Random Protein i urinen: 17 mg /dL
Kreatinin: 0.75mg /dL
kreatininclearance: 902mL /min
Fra hva jeg har lest, vil jeg beregne mitt protein /kreatinin-ratio som 22.67 (17 /0,75), når det skal være 0,1. Dette er 200X normal, ikke sant? Når jeg ser mine 302 kolesterol resultater fra min blodprøve, alle disse punkt til nefrotisk syndrom (igjen, basert på hva jeg har lest på nettet).
En ting jeg ikke forstår er hvorfor min kreatinin klaringen er så høy. Kan du forklare hva kreatininclearance er?
Jeg har også lest at en infeksjon kan forårsake proteinuri. Er dette en vanlig forekomst? Jeg vil tro at hvis dette var tilfelle, ville legen min har nevnt dette for meg når vi vurderer mine testresultater.
Gi meg beskjed dine tanker om dette. Tusen takk for tiden din.
Jill
Svar
Hei Jill,
Godt å høre fra deg igjen.
Som navnet antyder, bør en flekk urin protein /kreatinin ratio gjøres bare på et sted urinprøve, ikke en 24-timers prøve. Din 24 timers proteinutskillelse i urin er 579 mg /dag. Normale mennesker utskille mindre enn 20 mg /dag. En person sies å være å ha mikroalbuminuri dersom proteinutskillelse er mellom 20 og 200 mg /dag. Du har åpenlys proteinuri, men pasienter med rødmusset nefrotisk syndrom har mer enn 1,5 gram per dag. Infeksjon kan også føre til forbigående proteinuri.
Det synes å være en feil i kreatininclearance resultater. Normale verdier er: product: * Mann: 97-137 ml /min product: * Kvinne:.. 88-128 ml /min
Jeg pleier å tenke at CrCl er 92 ml /min. Men vennligst sjekk med din lab. Hos pasienter med nefrotisk syndrom, er CrCl vanligvis normal.
Ikke nøl med å følge opp med meg hvis du har flere spørsmål /tvil.
Hilsen
Dr . Shah
