Spørsmål Book SPØRSMÅL: Jeg har aldri discusse dette emnet med min psykiatri fordi, i tillegg til forlegenhet, han ikke synes å forstå mine bekymringer om seksuelle problemer. Jeg føler at jeg lider av impulsive onani. Jeg tror det rette for en sunn mann er å kontrollere sin seksualitet og ikke bli styrt av det. Dette er hva som skjer med meg. Det er derfor jeg føler ubehag med mine impulser.
dag han tror jeg lider av cyklotymi. Jeg er ikke sikker på om det. Den riktige tingen er at jeg har en lang historie med depressive faser, OCD-lignende episoder og sporadiske panikkangrep, samt forsinket fase søvnproblemer.
I tillegg finner jeg det vanskelig å begynne og holde relasjoner (jeg aldri forelsket i noen, selv om jeg er 33). Og, selvfølgelig, spørsmålet om overdreven kjøring for onani. Jeg blir vekket easely av selvdestruktive fantasier – noe unormalt og aldri lukket med kjærlighet og intimitet.
jeg føler at ting ble verre etter at jeg uttalte tar bupropion (minimal dose), for to år siden. Jeg kunne ikke slutte å fokusere sex selv ubevisst. Jeg følte meg som onanert selv på jobb! Jeg ba min psychiatist å gi meg en annen antidepressive. I dag er jeg på sertralin 100mg siden ni måneder siden. Jeg føler at mine impulser vokste sterkere når dosen ble endret fra 50 mg til 100 mg.
Hva kan jeg gjøre for å redusere min overdreven impuls med sex? Hva kan være årsaken? Kan antidepressiva være utløsende det? I så fall er det normalt
takk på forhånd
SVAR:?. Hei Bruno. . .
Dreven seksualitet er ofte et symptom på bipolar lidelse. Både mani og hypomani har vært forbundet med en økning i seksualitet. Hos personer med alvorlig depresjon, SSRI som sertralin ofte redusere både seksuell interesse og ytelse, hos personer med bipolar lidelse, kan SSRI øke seksualitet.
Når jeg har en pasient som blir hyper på antidepressiva, stopper jeg antidepressiva og begynne litium.
hilsen. . .
Ivan
%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
——— – OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Ok, overdreven seksualitet har vært forbundet med hypomani en mani. Men i mitt tilfelle tror jeg at jeg har ikke nok symptomer. Bare hyper plager meg tydelig. Det har vært tider da jeg tok valproat. Men i de tilfellene min doc fant meg for «stresset» og irritabel på jobb. Faktisk ville jeg vanligvis måtte ta 1/2 til 1 mg clonazepan i morgen, fordi jeg ville bli for unpatient og irritabel, og det var litt vanskelig å skjule det fra det offentlige (jeg jobber i en bank). Dessuten har jeg måttet tilbringe flere dager langt fra jobb mer enn en gang på grunn av dette plager humør tilstand.
Men mitt poeng er at det har skjedd et par ganger. Dessuten er det, husker jeg ikke om jeg hadde andre særegne symptomer i disse periodene.
På den annen side, for å være ærlig har jeg hatt mye problemer med å sove /våkner tid, og jeg kan ikke slutte å ta clonazepan selv om det i lav dosering, ellers får jeg en indre felling av unrestlessness, unquiet tankene, så vel som et fysisk ubehag. Hvis jeg nekter å ta clonazepan, våkner jeg opp noen minutter etter å ha falt i søvn redd, forvirret, med mitt hjerte pounding, tankene mine veldig forvirret … Hvis jeg insisterer på å ikke ta clonazepan jeg kan ha en sterk panikkanfall-lignende episode (veldig skremmende – umulig å kontrollere sinnet mitt og pusten). For de søvnproblemer fikk jeg zolpidem hemytartarate 5 mg yestarday. Jeg håper dette vil fungere.
Betyr det hele kampen med en (kanskje atypisk) Ved hypomani? Hvis ja, hvordan kan jeg roe det ned i sex aspektet? Valproat kan være nyttig?
Takket
Svar
Hi Bruno. . .
Ytterligere informasjon du gir antyder for meg at muligheten for at du har en betydelig stemningslidelse er enda sterkere enn jeg opprinnelig trodde. Valproat, Tegretol, Trileptal og litium er alle mulige behandlinger for personer som har hyper på grunnlag av en stemning lidelse.
Dette kan være et godt tidspunkt for deg å søke en ny mening om din diagnose og behandling. Hvis du ikke kan finne en ekspert psykiater lokalt, kan du finne en på:
https://www.psycom.net/depression.central.psychiatrists.html
hilsen. . .
Ivan
%%%%%%%%%%%%%%%%%
