Rundt om i verden, er det rapportert at over 35 millioner mennesker lider av demens og andre største samlingen av disse pasientene er her i USA med et tall på rundt fire millioner kroner.
den største fleste rapporterte demenstilfeller er i en alder av 65 år. Og med befolkningen av eldre vokser raskt, aka baby boomer alder, vil disse tallene mest sannsynlig fortsette å øke.
Det har vært rapporter som antyder at frekvensen av smerte mellom geriatrisk befolkningen er omtrent 21% eller fire millioner mennesker med mesteparten av den smerten som blir kategorisert som vedvarende. Det har blitt rapportert av andre studier at mer enn 90% av eldre voksne har litt erfaring ubehag, først og fremst i muskler og skjelett. Forekomsten av smerter i demens varierer, basert på evalueringsverktøy som ble brukt i studiene.
Når det kommer til geriatrisk befolkningen, kan smertene være utfordrende å håndtere på grunn av endringer som er aldersrelaterte gjør valget den rette medisinen vanskelig. I tillegg er en geriatrisk pasient mer tilbøyelige til å ha samtidige sykdommer som påvirker legemiddelvalg og kan føre til polyfarmasi. Alt dette øker sammen mulig risiko for legemiddelinteraksjoner og intoleranse.
Smertebehandling er komplisert enda mer når demens er til stede fordi sykdommen gjør vurderingen smerte vanskelig. Det etterlater også en økt risiko for psykiske bivirkninger med medisiner som vanligvis foreskrevet. Atferd problemer blant denne aldersgruppen kan føre til en utfordring for omsorgsperson som fører til flere mennesker med ukontrollert smerte.
Pain Assessment
En person med demens vil ha mer problemer med å kommunisere som sykdommen utvikler seg selv husker smerten blir vanskeligere. Som sådan, er det flere problemer forårsaket som hindrer en skikkelig vurdering, og som fører til at flere demente blir underbehandlet. At smerte blir deretter uttrykkes av agitasjon og combativeness, selv vandrende som sykdommen utvikler seg.
Mens det er flere smerteskalaer i tilværelsen, for tiden, for de med demens, er tålmodig selvrapportering den mest brukte metode. For pasienter med mild til moderat grad av demens, andre skalaer for å måle smerte er visuelle analoge skalaer som Faces Pain Scale og Numeric Rating Scale.
Når demens blir avansert, men blir vurdering av smerte mer plagsom. Selv når selvrapporterings vurderinger har blitt rapportert som vellykket, for pasienten som ikke er i stand til å kommunisere, observasjon skalaer er mer egnet. Dette inkluderer PACS-LAC (Pain Assessment Sjekkliste for eldre med begrenset evne til å kommunisere), rask (vurdering Smerter i demens) og observasjons Pain Behavior Tool, vurdering samt PAINAD (Pain Assessment i avansert demens).
prinsippene for medikamenthåndtering
Når vi blir eldre, er det en merkbar nedgang i lever- og nyrefunksjonen samt redusert levermetabolisme. Disse kan føre til forlenget narkotika halveringstid som vil øke retensjon i blodet. For legemidler som er omfattende metaboliseres ved hjelp av førstepassasjemetabolisme, mulighet for økt biotilgjengelighet er det
I tillegg er en pasient med en nedgang er kroppen vann muskelmasse sammen med en økning i kropps fett vil øke i en distribusjonsvolum. Dette kan føre til en forsinkelse stoffets handling og eliminasjonshastigheten som kan føre til en økning i maksimal konsentrasjon og påvirker smertebehandling formål.
Betydningen av dosering former for pasienter med demens er enda viktigere. For pasienter som har atferdsmessige problemer som gjør legemiddelhåndtering en utfordring, som å bli opphisset eller nekte å ta medisiner, bør transdermal doseringsform vurderes. Disse kan være posisjon på steder hvor de ikke er lett å nå fjernes. Dette er også det beste alternativet for alle demente som har problemer med å svelge.
