Spørsmål Book SPØRSMÅL:.. Jeg er en 41 år gammel kvinne, 5’3 «, 131 lbs og har hatt høy bp for de siste 3 år I
var på hydrocholorthiazide 12.5mg, som senket min bp til innenfor normal
rekkevidde for de siste 3 år Om 6 mnd siden, jeg begynte å ha puste
pust, brystsmerter -. spesielt når du arbeider ut og ba om en stress ..
test ekkoet stress test kom tilbake unormal, som deretter førte til en
angiografi blir gjort resultatene var som følger:
Normal koronararteriene, Normal venstre ventrikkel funksjon EF 68%, Mildt
økt LVEDP med diastolisk dysfunksjon, mild mitralinsuffisiens,.. nei
aortastenose
min kardiolog sa han vanligvis ikke ser denne typen diastolisk dysfunksjon
er noen på min alder han fortalte meg et nummer (ikke sikker hva det refereres til) av
20, og det bør være i størrelsesorden 14-16. Han gjorde garanti for at jeg ikke ville
ha et hjerteinfarkt i løpet av de neste 5 årene … det er gode nyheter.
Mitt spørsmål er hvorvidt det kan være andre faktorer som forårsaker
diastolisk dysfunksjon enn ubehandlet kronisk høy bp? Min bp har vært under
kontroll for de siste 3 årene, og jeg hadde ikke høy bp før den tid.
også kunne flere symptomer som jeg har hatt i løpet av de siste 9 mnd eller så plakater (nummenhet i hender /føtter, tretthet, svakhet, mild carpal tunnel, leddsmerter, etter høye C-reaktivt protein tester (5,1 og 4,7)) være i det hele tatt relatert til diastolisk
dysfunksjon?
Jeg har byttet over fra hydrocholorthiazide til 1/2 tablett av
Lisinopril /hydroklortiazid 10 /12,5 gang om dagen, noe som har bidratt til brystsmerter, men
mitt bp nå får lav (81 /48) i kveld i tillegg til lav karakter feber i
kvelden.
Min vekt har variert daglig også, muligens på grunn av væskeansamlinger. For
eksempel, i går var opp 3 lbs fra dagen før, og da i morges,
var det tilbake ned 2 1/2 lbs.
Jeg setter pris på noen innsikt du måtte ha angående min situasjon. Takk igjen
på forhånd
SVAR:. Kjære Juli,
The Number 20 sannsynligvis refererer til LVEDP, som normalt er 14 eller mindre. LVEDP står for venstre ventrikkel ende-diastolisk trykk, trykket i venstre ventrikkel kammer før det er sammentrekning begynner. Forhøyet LVEDP betyr at hjertet ikke slappe av også, men ditt hjerte kontrakter også. Faktorene som produserer diastolisk dysfunksjon er ukjent, bortsett fra for hypertensjon og andre problemer som gjør det vanskelig for venstre ventrikkel for å løse ut blod, som aortastenose. Og kanskje diabetes. Så jeg vet ikke hvorfor du har diastolisk dysfunksjon. Diastolisk dysfunksjon regnskap for tretthet og svakhet, og kanskje for numne hender og føtter ved å få deg til å puste for fort. Selv om hyperventilering ville bare gjøre dine hender og føtter nummen del av tiden, ikke hele tiden. Konstant nummenhet antyder nerve problemer. Diastolisk dysfunksjon ville ikke forårsake leddsmerter eller høy CRP. Leddbetennelse kan føre til feber og heve CRP, som gjør noen betennelse. Verken lisinopril eller hydroklortiazid årsaken feber, men selvfølgelig de står for lavt blodtrykk, noe som er bra for hjertet. Diastolisk dysfunksjon gjør gjøre vekten variere på grunn av væskeansamlinger
Vennligst skrev tilbake hvis dette notatet er uklart eller ikke svare på alle dine spørsmål
David Richardson
.. – ——– OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Takk så mye for innspill. Jeg er glad for å vite hva «20» nummer
midler. Det virker merkelig at jeg ikke trenger å ha noen oppfølging med
kardiolog om nummeret mitt er høyere enn han vanligvis ser. Betyr dette nummeret
øke som jeg blir eldre eller er stadig å se på min bp holde den på 20? Min
kardiolog sa med mindre det blir til 30, trenger vi ikke å bekymre deg. Selvfølgelig, som
vet hvor raskt jeg fikk til 20 i første omgang.
Vedrørende nummenhet, jeg har en EMG test gjort som bare viste mild
carpal tunnel i begge håndledd. Alt annet viste normal vedrørende
nerver. Min PCP bestilt testene skyldes både en ortopedisk og fysisk
terapeut fortelle ham at jeg var «veldig svak» for min alder, spesielt siden jeg
trene 4 dager i uken og spise godt. Min PCP også sjekket for Rhemetoid
leddgikt og lupus … begge negative.
Når jeg søker etter informasjon om diastolisk dysfunksjon online, fikk jeg kjøre
over noe som kalles Amyloidosis som var ganske interessant. Har du
hørt om diastolisk dysfunksjon er forårsaket av Amyloidosis før? Vil
angiogrammet har avdekket et problem som dette hvis det var til stede? Takk
igjen for hjelpen!
Svar
Kjære Juli, tykner
Cardiac amyloid ventriklene og forårsaker systolisk dysfunksjon samt diastolisk. Her er et segment av en artikkel på amyloid. «Ekkokardiografiske bevis av venstre ventrikkel fortykkede, biatrial utvidelse og økt ekkogenisitet i forbindelse med reduserte elektro spenninger er sterkt tyder på hjerte amyloidose. Nyere observasjonsstudier tyder også på at hjerte-MR gir karakteristiske funn i amyloidose.» Jeg tror du ikke har amyloid siden din LV tykkelse og systolisk funksjon er normale.
Vennligst skriv tilbake når som helst du tror jeg kan hjelpe, og send meg hva du fant på amyloid.
David
