Spørsmål Book SPØRSMÅL: Er det noe troverdig som sier lys rundt 650-655nm kan hjelpe med Veksten? Det er spa som tilbyr behandling sånn, og jeg ønsker å tro det er noe til det. I figuren siden energi i den andre enden av spekteret ser ut til å skade huden og håret kanskje varmere farger stimulere vekst
SVAR: Dermatology TimesDermatologyLog i å spare til skapet mitt
Lasere nyttige for å fremme hårvekst
1 juni 2010 av Bernard Nusbaum MD, Joely Kaufman MD
Joely Kaufman, MD
Mesteparten av tiden, når lasere er omtalt i sammenheng med hår, er det om fjerning av hår. Det var ikke før ganske nylig at disse enhetene fått betydelig oppmerksomhet for sin rolle i å stimulere hårvekst.
Bernard Nusbaum, MD
androgenetic alopecia (AGA) påvirker mer enn 35 millioner menn og 21 millioner kvinner i Forente stater. På grunn av den relative mangelen på levedyktige nonsurgical behandlingstilbud for AGA har terapeutisk fokus nok en gang slått til lasere.
Ideen om å bruke lys for å stimulere hårvekst ble første gang utgitt i 1960 og involverte mus studier (Mester E, Szende . B, et al Kiserl Orvostud 1967; 19:. 628-631). Til tross for denne historien, virkningsmekanismen for hvordan lasere kan fungere for å forebygge, stoppe eller fremme vekst i AGA er fortsatt ukjent.
LLLT og hårvekst Book Det er klare bevis på at lav- nivå lasere endre cellefunksjon på noen måte, og lavt nivå laser terapi (LLLT) for sårheling, smerte, anti-aldring og betennelse er en populær? ennå relativt uprøvd? modalitet. In vitro-studier med forskjellige bølgelengder har vist modulering av celleaktivitet, blant annet økt mitokondriell aktivitet samt økt produksjon av ATP.
Denne «stimulerende effekt» av lysterapi er det som har drevet forskere og leger for å utforske lav- nivå laser photobiomodulation for hårvekst. Klinisk LLLT synes ikke å gi noen effekt, men i enkelte behandlinger er det vanskelig å måle. Når det kommer til AGA, har det meste av fokuset vært på røde og nær-infrarødt lys enheter (600 nm til 950 nm).
Ironisk nok, mange av rapportene på hårvekst og lasere faktisk stammer fra laser hår fjerning litteratur. Stimulering av hårvekst er en bivirkning assosiert med hårfjerning med IPL (IPL), diode og alexandrite lasere. Hvis vi kunne forutsigbart kontrollere denne «bivirkningen» og lokke fram det hos pasienter som faktisk ønsker mer hår, kan en ny terapeutisk alternativ dukke opp.
Flere forfattere har forsøkt å finne de vanligste variablene i de pasienter som opplever paradoksal hårvekst i løpet av laser hårfjerning. Prosentandelen av pasienter behandlet for hårfjerning som opplever hårvekst er liten (mindre enn 1 prosent, fra alle publiserte rapporter). Pasienter med mørkere hudtyper (IV) som ble behandlet med alexandrite laser for hårfjerning var mer utsatt for hårvekst enn de med lysere hudtyper (Alajlan A, et al J Am Acad Dermatol 2005; 53 (1):.. 85-88 ).
Bortsett fra en rapport av flere kvinner med polycystisk ovariesyndrom, er det ingen fastsatt risikofaktorer for hårvekst i denne undergruppe av laser hårfjerning pasienter. (. Moreno-Arias G et al Dermatol Surg 2002; 28 (11):. 1013-1016). Generelt, når man behandler pasienter for hårfjerning med alexandrite, de med mørkere hudtyper får lavere Fluence behandlinger for å unngå dyspigmentation. Det kan være denne relativt lav fluence terapi som faktisk setter noen i fare for hårvekst, men dette har ennå ikke underbygget med klare data.
Hårvekst studier
Laser- indusert hårvekst hos mus har blitt kopiert ved hjelp av flere forskjellige enheter, inkludert en helium-neon (He-Ne) laser (Shukla S, et al Skin Pharmacol Physiol 2010; 23 (2):.. 79-85). I denne studien ble mus behandlet med He-Ne-laser hadde en mye høyere prosentandel av hår i anagene fase enn de som ikke er behandlet.
Det er en publisert dobbeltblind, sham-enhet kontrollert, multicentered studie på håret vekst (. Leavitt M, et al Clin Drug Invest 2009; 29 (5):. 283-295). Totalt 123 pasienter med AGA ble innrullert i denne godt designet, firma-sponset studie. Hår tellinger ble gjennomført, samt fotografiske vurderinger og pasient egenvurdering score. Behandlingsgruppen brukte et lavt nivå laser kam (655 nm, HairMax LaserComb, Lexington International) 15 minutter om dagen, tre dager i uken, for totalt 26 uker. Hår teller ved slutten av seks måneder viste en statistisk signifikant (p 0,0001) forskjell i tellinger hår tetthet mellom laser-gruppen og den gruppen sham (+19.8 hår /cm 2 sammenlignet med -7.6 hår /cm2). Det var også en statistisk signifikant forskjell i fagenes egenvurderinger. Men gjorde blindet etterforsker kliniske vurderinger ikke viser en statistisk signifikant forskjell mellom behandlings og humbug grupper.
Mens LLLT med rødt lys betyr stimulerer terminalvekst på håret teller analyse, er klinisk bedring vanskeligere å bedømme. Studien ikke evaluere for eventuelle strukturelle endringer i håret. Tekstur endringer kan gjøre håret ser klinisk fyldigere, og pasientene kan være fornøyd med «tykkere» hår som ikke nødvendigvis viser en høyere hår teller. Det kan være at lengre behandlinger eller varighet av behandling er nødvendig. Det kan også være mer nyttig klinisk når de brukes i kombinasjon med andre behandlinger, for eksempel hår transplantasjon, finasterid eller minoxidil.
Nåværende enheter Book tiden, er det flere enheter tilgjengelig på markedet som bruker lasere for hårvekst. All utnytte bølgelengder av 630 nm til 670 nm og er kategorisert som betydnigsløst risiko (NSR) enheter. De mest populære hår-vekst laser enheter for hjemmebruk er den Hair Max LaserComb (FDA 510 (k)); Laser Hair Brush (Sunetics); X5 Hair Laser (Spencer Forrest); og Aculas HB-850 (Konftec).
Disse enhetene inneholder ulike tall og mengder av laserdioder som varierer i kraft fra 2 mW til 20 mW per diode og en total effekt på 20 mW til 100 mW. Disse enhetene er håndholdt, og de anbefalte behandlingsprotokoller er 10 til 15 minutter, to til tre dager per uke. Pasienten må sekvensielt flytte enheten under behandlingsperioden for å sikre dekning av hele berørte området.
In-kontoret LLLT systemer ligner salon tørketrommel «hoods» og er tilgjengelig med høyere totaldose levering (opp til 2000 mW) enn den i hjemmet enheter. Et eksempel er Sunetics Model «G» Laser, som har en åpen hette består av fire plater som inneholder totalt 107 5-mW laserdioder å behandle hele topp-skalp området. Disse i-kontoret behandlinger kommer også med en større prislapp (rundt $ 3500 til $ 5000 per år for pasienten).
I februar, en in-kontor enhet kjent som MEP-90 hårvekst stimulering system (Vesten RF) mottok FDA k clearance 510 () for behandling av AGA hos kvinnelige pasienter. Det er i dag den eneste enheten spesielt undersøkt og godkjent for kvinner. At-home versjoner av i-kontoret enheter er også tilgjengelige på Internett, men det er vanskelig å fastslå den faktiske parametrene for enheten.
Nylig, et hjem brukervennlig enhet med større laser makt enn de fleste i -Kontorutstyr systemer ble utviklet under navnet LaserCap (Transdermal Cap). Den inneholder 224 5-mW laserdioder i et mesh-nettverk som dekker hele toppen av hodebunnen og passer under en lue eller cap. Den har et oppladbart batteri, slik at behandling kan gis mens «på farten» i en praktisk, diskret måte. Den LaserCap er tilgjengelig for pasientene gjennom leger på en leiekostnad, og er for tiden under ytterligere klinisk evaluering.
Optimal behandling hyppighet og varighet har ennå ikke bestemt for hår-vekst laser terapi, og det er teoretisk mulig at store doser kan reversere terapeutiske effekter. Med andre ord, ikke mer kraft med LLLT ikke nødvendigvis oversette til bedre resultater. Langsiktig oppfølging av pasienter som får LLLT for AGA er nødvendig for å fastslå om terapeutiske fordeler kan opprettholdes med langvarig behandling.
Alopecia areata
Laser og lys enheter har vært brukt i andre typer hårtap, inkludert alopecia areata (AA). Lasere for bruk i AA primært fungere via immunmodulering, rettet mot primær patologi i denne tilstanden. Den eximer laser (308 nm) er vist suksess i flere forsøk for denne sykdommen via mekanismen for ultrafiolett immunsuppresjon (Al-Mutairi N. Dermatol Surg 2007; 33 (12):. 1483-1487). Mens effektiv i AA, er eximer laser ikke sannsynlig å være nyttig for ikke-immune typer hårtap, for eksempel AGA.
Oppsummert er LLLT et trygt, akseptabel og lett-å-bruke behandlingsalternativ for pasienter med AGA. Hår tellinger har vist seg å øke i den eneste dobbeltblind studie publisert. Riktig parametere og behandlingsregimer må bedre belyst for å gjøre denne behandlingen mer universelt akseptert.
På dette punktet, LLLT (rød, 630 nm til 670 nm) for AGA synes å vise noen effekter hos noen pasienter, ennå fremtidige studier er nødvendig for å optimalisere resultatene etter bedre definerende behandling makt, dosering og frekvens. Med så få pålitelige invasiv terapeutiske valg for AGA, er laserterapi et kjærkomment tilskudd.
Joely Kaufman, MD, er assisterende professor i klinisk dermatologi ved University of Miami Miller School of Medicine og direktør for lasere for universitetet Miami Cosmetic Group.
Bernard Nusbaum, MD, er en bord-sertifisert hudlege som spesialiserer seg på håravfall og hår restaurering. Han er tidligere president i American Board of Hair Restoration Surgery og medredaktør av Hair Transplant Forum International.
———- OPPFØLGING ——— –
SPØRSMÅL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24078483
tror du de bølgelengder kan være nyttig hvis det kommer fra en sterk lyspære over et par timer i stedet for 15 minutter om dagen? Jeg sannsynligvis ikke har råd til en multi lasersystem og ikke har utstyr til å bekrefte bølgelengde på billige lasere jeg kan kjøpe. Jeg tror jeg kunne ta en lur eller lytte til musikk i utgangspunktet et mørkt rom med en rød pære.
Svar
Problemet er at vitenskapen med ligh for hårvekst er ikke så avansert. For noen pasienter lysterapi fungerer, men for andre er det ikke har noen effekt. Dermed, hvis det ikke har noen effekt med håret ditt vil du bli waisting pengene dine. Nå Rogaine og Prppecia har vist seg å arbeide for å vokse hår.
