& nbsppersonevaluation, Edmond M. Cronin, MD, fra Cleveland Clinic, og colleaguesreported online i Hjerte
Rhythm
Men 49,2 prosent av pasientene -. et gjennomsnitt på 21 en dag -missed sine planlagte overføringer, noe som resulterer i et gjennomsnitt på nesten en Houra dag på telefon oppfølging med disse pasientene.
satsen for tapte planlagte eksterne sendinger var overraskende, Cronin og kolleger sa.
«Vi tror dette er den første rapporten om omfanget av thisproblem i en uselektert enhet klinikk befolkningen,» skrev de.
pasient~~POS=TRUNC lovbrudd er mer sannsynlig til å skje med eksterne monitoringsystems som er avhengige av pasient interaksjon og de fleste av systemene som benyttes IDen Cleveland Clinic krever manuell overføring over en fasttelefon.
Derfor «når en pasient er registrert i fjernovervåkning, betyr det ikke garantere deres engasjement med det,» den researchersconcluded.
på grunn av de voksende indikasjoner for hjerte- implantableelectronic enheter, har det vært en «dramatisk økning» i thenumber av implantater, noe som ytterligere «oversettes til en stadig increasingburden oppfølging for enhets klinikker.»
mange i-person enhets avhørene ikke fører til omprogrammering ormedication endring og bare et lite mindretall av planlagte 3-måneders sjekker er «praktisk», sa de.
Derfor «klinisk viktig pasientinformasjon eller enhetshendelser mayremain ubemerket for en betydelig tid betweeninterrogations. «
Fjernovervåking overvåking~~POS=HEADCOMP, på den annen side, tilbyr muligheten forcontinual enhet avhør. I denne studien, mer enn halvparten av theactionable eksterne overføringer var for atriearytmier. På grunn av theseactionable sendinger, 19 pasienter fikk en ekstra prosedyre, inkludert kardio generator endring, ablasjon, sykehusinnleggelse forantiarrhythmic narkotika initiering, og enhets oppgradering fra pacemakeren toICD.
Noen studier har antydet at fjernovervåkning sparer penger andreduces risikoen av død ved å identifisere handlings hendelser tidligere Thanin-kontor besøk.
av disse grunner, fjernovervåking har vært å få aksept. Butwhether det faktisk reduserer den totale tiden som kreves for hver enhet etterarbeid upis ikke kjent, Cronin og kolleger sa.
De analyserte derfor 500 eksterne overføringer mottatt fra 422patients mellom 1. mars og 16 mars 2011 ved Cleveland Clinic.
Det var 346 sendinger fra implanterbare cardioverterdefibrillators (ICD), 84 fra pacemakere og 70 fra sløyfe opptakere. ICD andpacemakers inkluderte både en- og to-kammer-enheter. I tillegg about36 prosent av ICD-kullet hadde en hjerte resynkroniseringsbehandling (CRT) enhet.
De fire eksterne overvåkingssystemer som brukes av Cleveland Clinic areCareLink, som utgjorde 56,4 prosent av sendingene, Merlin.net (21,4 prosent av sendingene), Latitude (17,8 prosent), og Home Monitoring (4.4percent).
i alt 27 prosent av de 500 eksterne overføringer demonstrert 172clinically viktige funn. Men bare 8 prosent av disse kreves physiciannotification fordi noen av problemene var allerede kjent (5,8 prosent oftransmissions var duplikater).
En betydelig lengre tid var nødvendig for å behandle funn som wereclinically viktig (21 minutter) sammenlignet med ikke- handlings transmisjon (10 minutter).
i løpet av studieperioden, klinikken fikk 138 unscheduledtransmissions (27,6 prosent av alle sendinger). Men disse var morelikely å være av klinisk betydning.
De konkluderte med at «ikke-handlings sendinger rapidlyprocessed, slik at klinikere å fokusere på klinisk viktige funn,» men «dårlig pasientens etterlevelse kompliserer arbeidet flowefficiency.»
studiens funn kan ikke være aktuelt for andre sentre med adifferent blanding av eksterne overvåkingssystemer, samt en annen mix ofdevices, bemerket forskerne
Kilde:. RemoteDevice Monitoring sparer tid – Hvis Pasienter ringe
