Spørsmål Book Høyre Femoral-Femoral bypass utført for alvorlig claudicatio september 2000, etterpå har hatt vedvarende smerter i høyre lyske stråler i mediale lår. Nevrolog sier det er femoral nevropati under pongtongen hvor kirurgi utført. Hva forårsaket skade, og hvordan?
Er dette komplikasjon som bare noen ganger skjer, eller gjorde kirurg gjøre noe han ikke burde ha?
Er det noen måte å korrigere eller minske skade? Er smertestill eneste kurset? Takk!
Svar
det store problemet i denne typen kirurgi er tromber og emboli, blødninger, hematom, infeksjon, sjelden nerveskade avhengig snittet og hvor nøyaktig bypass har blitt gjort
gang det er liten nerveskade når disseksjon eller arrvev kan gi denne type problem
nå nevrolog må avgjøre om virkelig det er en nerveskade etter en EMG.Pain i beinet i fordelingen av nerve (lår, indre kalv)
Sensation endringer i låret, kneet eller beinet
Nummenhet, redusert følelse
Prikking, brennende følelse
Smerte
Unormale opplevelser
En følelse av «kneet gir måte»
Svakhet i kneet eller beinet
Vanskelighets stigende trapper
Vanskelighets synkende trapper (hoved problem)
Tegn og tester: En nevromuskulær undersøkelse av ben indikerer femoral nerve dysfunksjon. Det kan være svakhet på forlengelse av kneet eller fleksjon av hoftene. Ende følelse endringer er lokalisert i den laterale og mediale fremre lår og legg. Kneet rykk refleks kan være unormal. Det kan være atrofi (tap av muskelmasse) av quadriceps musklene i fremre (foran) lår
tester som avslører femoral nerve dysfunksjon kan være:.
En EMG (et opptak av elektrisk aktivitet i musklene)
nerveledningstester
tester er styrt av den mistenkte årsaken til dysfunksjon som foreslått av pasientens historie, symptomer presentert, og mønster av symptomutvikling. De kan inneholde ulike blodprøver, røntgen, skanner, eller andre tester og prosedyrer.
Jeg womnder som kan være en nerve ble ikke voldtatt opp med sting eller det er arrvev som er komprimere nerve vanskelig for meg å si uten undersøkelse og kirurgisk rapporten.
du trenger å se tilbake legen for en undersøkelse han kunne vite om han gjorde noen feil å omdirigere deg på hva han har å do.or hvis det er en tromber formasjon som gir du denne smerten som bestråler til lysken
det kan også være en svikt i bypass?
det kan være nevropati uten tilknytning til operasjon?
nå er det viktig å finne ut av etterforskningen EMG hvis det er en nerveskade eller en neiropathy på grunn av andre årsaker
hvis det ikke er noen neurom formasjon om nervekirurgi har blitt gjort
tromber i området.
smertestillende middel er ikke løsningen på lang sikt, men funn av årsak og for å behandle årsaken.
er det også den type anethesia hvis det var en femoral blokk eller ikke det kan også føre til komplikasjoner
Kortikosteroider injisert i feltet, kan redusere svelling og trykk på nerven i noen tilfeller. Over-the-counter eller reseptbelagte smertestillende kan være nødvendig for å kontrollere smerte (nervesmerter). Diverse andre medisiner kan redusere stikkende smerter at noen mennesker opplever, inkludert fenytoin, karbamazepin, gabapentin eller trisykliske antidepressiva som amitriptylin. Når det er mulig, bør medisinering bruk unngås eller minimeres for å redusere risikoen for bivirkninger.
Kirurgisk fjerning av lesjoner som presser på nerven kan ha nytte noen tilfeller.
Fysioterapi øvelser kan være hensiktsmessig for noen mennesker for å opprettholde muskelstyrke. Ortopedisk bistand kan maksimere muligheten til å gå. Dette kan omfatte bruk av bukseseler, splinter eller andre apparater. Yrkesveiledning, ergoterapi, yrkes endringer, jobb omskolering, eller lignende tiltak kan anbefales.
i konklusjonen om jeg mener at det er en femoral nerve skade
behandling er rettet mot å maksimere mobilitet og uavhengighet. Årsaken bør identifiseres og behandles etter behov. I noen tilfeller er ingen behandling nødvendig, og utvinning er spontan.
Hvis det ikke er noen historie med traumer til området, er konservativ behandling indisert ved plutselig innsettende, minimal følelse endringer og ingen bevegelsesproblemer, og ingen bevis på testing av degenerasjon av nerve axon.
Kortikosteroider injisert i feltet, kan redusere hevelse og trykk på nerven i noen tilfeller. Over-the-counter eller reseptbelagte smertestillende kan være nødvendig for å kontrollere smerte (nervesmerter). Diverse andre medisiner kan redusere stikkende smerter at noen mennesker opplever, inkludert fenytoin, karbamazepin, gabapentin eller trisykliske antidepressiva som amitriptylin. Når det er mulig, bør medisinering bruk unngås eller minimeres for å redusere risikoen for bivirkninger.
Kirurgisk fjerning av lesjoner som presser på nerven kan ha nytte noen tilfeller.
Fysioterapi øvelser kan være hensiktsmessig for noen mennesker for å opprettholde muskelstyrke. Ortopedisk bistand kan maksimere muligheten til å gå. Dette kan omfatte bruk av bukseseler, splinter eller andre apparater. Yrkesveiledning, ergoterapi, yrkes endringer, jobb omskolering, eller lignende tiltak kan anbefales
Prognose:. Hvis årsaken til femoral nerve dysfunksjon kan identifiseres og vellykket behandlet, er det en mulighet for full gjenoppretting. I noen tilfeller kan det være delvis eller fullstendig tap av bevegelse eller følelse som resulterer i forskjellige grad av uførhet. Nerve smerte kan være ganske ubehagelig, og vedvarer over en lengre periode.
håper dette hjelper hvis du har mer informasjon, vennligst gi meg beskjed å være mer spesifikk
takket
dan
