Spørsmål Book SPØRSMÅL: I 2001 la jeg merke til en liten svart prikk på min søsters venstre arm, gikk hun til hudlege for å få den fjernet, patologi kom tilbake melanom, omkringliggende vev negative. Lege testet lymfeknute, en node (ikke primær) hadde liten prikk på det, han fjernet alle nodene under hennes venstre arm. Alt gikk bra, prognosen var bra. I november 2008 ble hun bli glemsk, og hadde hodepine, som hun trodde var hormonell og hun var under mye stress. Gikk til ER og CAT scan avdekket en skygge, MR viste masse og 2 dager senere hadde en lime størrelse svulst (single lesjon) vellykket fjernet. PET scan etter operasjonen viste ingen andre lesjoner. Hun begynner sitt første av 15 runder med strålebehandling. Mitt spørsmål er dette: Hvor mye tid er et godt anslag? De fleste pasienter som har mets hjernen melanom synes ikke å ha lesjon fjernet, kanskje til antall svulster eller plasseringen. Dessuten har hun ikke opplevd noen anfall postop. Takk
SVAR: Vel, vi kan alltid håpe at dette var en enkelt lesjon, nå fjernet. Men dessverre bitter erfaring fra fortiden ikke viser oss at når en malignt melanom har spredd seg til et sted har det som regel også spre seg til andre steder, selv om – som her – ikke oppdaget eller påviselig ennå. Også maligne melanomer er vanligvis ikke veldig følsomme for strålebehandling. Så dessverre tror jeg ikke at dette skal være slutten på det. Jeg håper det vil vise seg at jeg tar feil, men jeg frykter at hennes overlevelsestiden kan måles i måneder, og jeg tror ikke det kan måles i år. Jeg beklager at jeg ikke har noe bedre å fortelle deg!
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Ditt svar er i utgangspunktet den samme som jeg har sett tidligere. Jeg vet at PET scan ble gjort for hele kroppen som de indikerte ingen andre svulster, men jeg skjønner det kan ikke oppdage den faktiske «celler». Denne tumor høres ut som om det var mer aggressiv, kan en hvilken som helst svikt i sitt immunsystem er også lagt til hastigheten av vekst? Hun ble også slått med MRSA i 2006/2007 og feildiagnostisert, men så riktig behandlet og kom tilbake negativ med en nasal pinne før hennes hjernekirurgi. Hvorfor er vitaminer for ikke å bli tatt i løpet av stråling? Hun tok også kosttilskudd (dvs: E, C), men fikk beskjed om å slutte i løpet av stråling; det bare virker som noe for å hjelpe immunforsvaret bør fortsette, bare lurer … Mitt andre spørsmål er hvorfor, hvis melanoma er ikke behandles med cellegift /stråling trenger leger foreslår pasientene får det? Er det «håp» faktor? Det virker bare som om du er nær slutten av livet du bør ikke bli utsatt for bivirkninger av cellegift og eller strålebehandling.
Min søster har ikke opplevd noen bivirkninger, men hun er bare i sin andre behandling. Hun sier hun føler seg bra, bare litt sliten, jeg fant en kreft nettsted som tyder mye proteiner for å holde opp energi. Hun er planlagt å ha en annen MRI ved utgangen av stråling (feb ’09) og deretter en annen PET-scan i et par måneder etter det.
Svar
Det er mulig at hennes immunsystem kan ha spilt en rolle, men en lime stor svulst må ha vært der en stund. Det er så vidt jeg vet ingen grunn til ikke å ta noen vitaminer da – noen andre medisiner som kan ha blitt påvirket? Ja du har «håp factor» som det kan fungere i dette tilfellet – usannsynlig, men ikke umulig. Det er likevel mer eller mindre ingenting annet å tilby.
