High blodtrykk Setter laste på, og gradvis ødelegger Hver Vital System
Bed side måling av blodtrykk | Kilde High Blood Pressure -?. Typer og hvordan du får det Målt
Høyt blodtrykk er en kronisk medisinsk tilstand der blodtrykket i arteriene i kroppen vår, er forhøyet
Måling av Blood trykk:
Blodtrykket trykket~~POS=HEADCOMP bør måles med en godt kalibrert blodtrykksmåler med en mansjett av riktig størrelse (blæren bredde innenfor mansjetten skal omringe minst 80% av arm omkrets) etter at vedkommende er blitt hviler komfortabelt , tilbake støtte i sittende eller liggende (liggende) stilling i minst 5 minutter, og minst 30 minutter etter å røyke eller å ha en kopp kaffe. Siden blodtrykket opplesninger i mange enkeltpersoner er svært variabel – spesielt på kontoret setting – diagnostisering av høyt blodtrykk er laget kun etter høyde er notert i tre målinger på forskjellige anledninger over en periode på flere måneder med mindre økninger er alvorlig eller assosiert med symptomer
det er to grunnleggende former eller typer høyt blodtrykk, som inkluderer følgende:.
essensiell hypertensjon – Snakker om en bokstavelig grunnlag, personer med arteriell høyt blodtrykk og no definer årsak, er sagt å ha en primær, vesentlig, eller idiopatisk hypertensjon. I disse menneskene gener eller funksjonelle avvik kan være årsaken til høyt blodtrykk, selv om abnormiteter er diskret
sekundær hypertensjon -. Personer i hvem en bestemt strukturell organ eller gen feil er ansvarlig for høyt blodtrykk, er definert som å ha en sekundær form for hypertensjon
de viktigste faktorene som fører til essensiell hypertensjon omfatter følgende:.
grader av hypertensjon
Kategori
systolisk blodtrykk (mm Hg)
diastolisk blodtrykk (mm Hg)
Normal 90-119 60-79 Prehypertensjon 120-139 81-89 Hypertensjon (scene-1) 140-159 90-99 Hypertensjon (scene-2) 160 mer enn eller lik 100 isolert systolisk hypertensjon mer enn eller lik 140 90 Kilde: American Heart Association (2003) 1. Arvelighet -. En vanlig årsak til essensiell hypertensjon
Genetiske faktorer spiller en svært viktig rolle i å øke blodtrykket av et individ som gjenspeiler i form av familiære aggregering av denne tilstanden
Flere enkelt- genet lidelser har blitt assosiert med høyt blodtrykk. Arv av denne tilstanden antas å være Multifaktoriell (selv om det har vært noen studier mot dette konseptet), det vil si et antall forskjellige genetiske defekter sammen med miljø
stressfaktorer
, sammen føre til en økning i arterielt blodtrykk .
en mulig mekanisme innebærer en reduksjon i vaskulær samsvar grunn av avstivningen av arteriene.
2. Miljø
En rekke miljøfaktorer har vært innblandet i utviklingen av høyt blodtrykk, som inkluderer saltinntak, fedme, yrke, alkoholinntak, familiestørrelse, og trengsel.
Kost Retningslinje for amerikanerne 2010 anbefaler at alle alder 2 og over bør spise mindre enn 2300 mg natrium hver dag. Noen grupper av mennesker bør ytterligere begrense natrium inntak til 1500 mg daglig; denne begrensningen er ment spesielt for voksne 51 år alder; og alle med høyt blodtrykk, diabetes eller nyresykdommer.
Fedme er assosiert med økt intravaskulær blodvolum og økt blodsirkulasjon. Vektreduksjon fører til en beskjeden reduksjon i blodtrykket.
Overflødig inntak av alkohol øker blodtrykket ved å øke plasma
katekolaminer
. Høyt blodtrykk kan være vanskelig å kontrollere i individer som konsumerer mer enn 40 gram etanol (2 drinker) daglig eller «
drink i binges
«.
Sigarettrøyking øker blodtrykket, igjen ved økende plasmaadrenalinnivå.
Aerobic øvelser lavere blodtrykk hos tidligere stillesittende individer, men svært anstrengende øvelser i en allerede aktiv person kan ha en mindre effekt.
polycytemi product: ( økning i antall røde blodceller over normalen) øker blod viskositet og kan øke blodtrykket.
lav kalium inntak forårsaker høyt blodtrykk (Anbefalt inntak er 90 m mol /dag).
deler av En sphygmomanometer
3. Salt Sensitivitet – en årsak til høyt blodtrykk
Blodtrykket trykket~~POS=HEADCOMP i bare ca 60% av hypertensjon er spesielt lydhør til nivået av natrium inntak
årsaken til. denne spesielle følsomhet for salt varierer med medisinske tilstander som primær aldosteronisme, bilateral nyrearteriestenose, Nedsatt Parenkymalt sykdom, og lav renin essensiell hypertensjon, sto for om lag halvparten av tilfellene.
i resten, andre medvirkende faktorer som klorid inntak, kalsiuminntak, en generalisert cellemembranen defekt, insulinresistens, og ikke-modulering spiller en viktig rolle.
4. Rollen til Renin i Heve blodtrykk
En normal person har to nyrer, som hver består av funksjonelle enheter kjent som
nephrons.
Renin er et protein nedverdigende enzym skilles ut av
juxtaglomerulære celler
av nyrene som svar på en rekke stimuli som inkluderer -.
redusert renal perfusjon (en redusert blodtilførsel til nyrene)
Redusert intravaskulær blodvolum (spesielt knyttet til lav kosten inntak av natrium).
Økt sympatiske nervesystemet aktivitet og oppvokst blodAdrenalinNivået nivået~~POS=HEADCOMP.
Økt arteriolar strekning
Redusert blod kaliumnivå.
Renin virker på enzymet
Angiotensinogen
å spalte av peptid
Angiotensin-i.
Dette peptid blir så påvirket av
Angiotensin converting enzyme product: (ACE) til å lage en annen peptid
Angiotensin-II
som direkte fører til innsnevring av blodårene som forårsaker en økning i blodtrykket og også stimulerer binyrene å frigjøre hormonet
aldosteron
.
natrium eller saltinntak normalt modulerer begge disse responser på en måte som, sammen med, natrium begrensning, er adrenal responser forbedrede (og mer aldosteron frigjøres) mens renal blodkaret responser blir redusert (blodkar ikke får innsnevret). Natrium lasting har motsatt effect.Based på renin aktivitet, er det tre kategorier av hypertensjon, som inkluderer –
Lav Renin Essential Pasienter med hypertoni
Ikke-moduler Essential Pasienter med hypertoni
Høy Renin Essential Pasienter med hypertoni.
5. Natrium Ion Versus klorid eller kalsium
Noen forskere har antydet at, sammen med natrium, er klorid ion komponenten like viktig, som klorid gratis natrium salt har ikke klart å øke blodtrykket i salt-sensitive hypertensjon i noen studier (men dette konseptet er fortsatt under etterforskning).
Et lavt inntak av kalsium i kosten kan føre til høyt blodtrykk (som uansett kalsium som sirkulerer i blodet blir absorbert inn i cellene, inkludert celler i arterieveggen og øker deres reaktivitet og sammentrekkende tendens).
6. Cellemembranen Defect
En annen postulerte mekanisme for salt-sensitive høyt blodtrykk er en generalisert feil i cellemembraner. Det er en abnormitet i natrium /kalium-ionetransport gjennom membranene i mange, kanskje alle celler i kroppen, særlig celler av glatte muskler i arterieveggene.
defekten fører til en unormal oppsamling av natrium og kalsiumioner i muskelcellene som resulterer i økt respons til blodårer constricting agenter.
Denne feilen har blitt foreslått å være til stede i 35-50% personer med høyt blodtrykk.
7. Insulin Resistance
insulinresistens (redusert følsomhet i målorganene til hormonet insulin) og den resulterende økte blodinsulinnivå kan føre til en økning i blodtrykket ved følgende mekanismer:
Økt insulinnivåer fører til salt retensjon i nyrene og øke sympatisk nervesystemaktivitet.
Insulin fører til økning i tykkelsen av glatt muskulatur lag av blodkar constricting sitt lumen og i sin tur øker blodtrykket.
Insulin modifiserer ion transport over cellemembraner forårsaker økt kalsiumnivå i cellene i blodåreveggene og nyrer. Dette i sin tur fører til innsnevring av blodårer vegger og salt oppbevaring av nyrer. Den økte saltkonsentrasjon fører til en utvidelse i intravaskulær blodvolum og en økning i blodtrykket.
8. Stress og sympatiske nervesystemet aktivitet
Alvorlig psykisk stress fører til aktivering av sympatiske nerver og dermed øke blod nivåer av adrenalin og andre katekolaminer, som forårsaker en økning i blodtrykk, økt hjertefrekvens, og en forhøyet produksjon fra hjertet .
9. Vitamin-D-mangel kan føre essensiell hypertensjon
Vitamin-D-mangel er assosiert med kardiovaskulære risikofaktorer. Slike individer har høyere enn gjennomsnittlig systolisk og diastolisk blodtrykk.
Vitamin-D hemmer renin sekresjon og dens aktivitet. Det er derfor fungerer som en negativ regulator av det endokrine renin-angiotensinsystemet. Derfor, en mangel på vitamin-D fører til en økning i renin sekresjon og påfølgende essensiell hypertensjon
Faktorer som negativt påvirke forløpet eller Prognose for høyt blodtrykk
Ungdom -. Jo yngre person er når hypertensjon er først nevnt, desto større er reduksjonen i forventet levealder hvis høyt blodtrykk står ubehandlet
Mann kjønn -. Kvinner med høyt blodtrykk rettferdig bedre enn sine mannlige kolleger med liknende målinger på skalaen . Utbredelse av høyt blodtrykk hos premenopausale kvinner er vesentlig mindre enn i samme aldersgruppe menn eller postmenopausale kvinner. Sammenlignet med sine kolleger med normalt blodtrykk, kvinner med høyt blodtrykk kjøre samme relative risikoen for kardiovaskulær hendelse som menn gjør
Vedvarende diastolisk blodtrykk . 115 mm Hg
Røyking
Diabetes mellitus
Økt kolesterol
Fedme
Overflødig inntak av alkohol
Bevis for skader på indre organer
Cardiac – Hjerte utvidelse, EKG tegn på iskemi, hjerteinfarkt, hjertesvikt
Eyes – Retinal blødninger, papilledema
Nedsatt – Nedsatt funksjon av nyrer
Nervous System – hjerneslag, transitorisk iskemisk anfall
Løpet av essensiell hypertensjon
Selv om unntakene er rapportert, vil mest ubehandlede voksne med høyt blodtrykk utvikle en ytterligere økning i blodtrykket med tiden.
Selv personer som har en relativt mild sykdom, det vil si uten bevis på skader på indre organer, hvis venstre ubehandlet i 7-10 år, har en høy risiko for å utvikle betydelige komplikasjoner, for eksempel økt herding av arterieveggen og sluttorganskade, for eksempel utvidelse av hjerte, hjertesvikt, retinopati, hjerneslag eller hjerne angrep, og /eller nyreskade.
i min neste Hub, jeg skal diskutere om sekundære årsaker til høyt blodtrykk
Referanse Kilder:.
no, wikipedia.org /wiki /Essential_Hypertension
