SAN DIEGO – tirsdag 22 mai, 2012 (MedPage Today) – Pasienter som tar urte og kosttilskudd kan være i fare for leverskade alvorlig nok til å rettferdiggjøre en organtransplantasjon, forskere sagt her
I en. gjennomgang av nasjonale data, kosttilskudd sto for 18 prosent av leverskader i USA, Jose Serrano, MD, av National Institutes of Health, rapportert under et pressemøte på Digestive Disease Week.
«Antall tilfeller i vårt nettverk har økt gjennom årene,» Serrano sa under orienteringen. «Det var ingen dødsfall, men 7 prosent av pasientene trengte en levertransplantasjon. Dette er ikke trivielt konsekvenser.»
Det er anslått at så mye som 40 prosent av den amerikanske befolkningen bruker urte eller kosttilskudd, men deres potensielle bivirkninger, inkludert levertoksisitet, er ikke godt definert.
Forskerne så på data fra Medikamentindusert Leverskade Network, som har vurdert pasienten informasjon fra åtte steder over hele USA fra 2003 til 2011.
Av 679 tilfeller av leverskade, 93 ble tilskrevet til urte eller kosttilskudd, Serrano sa, og legger til at disse pasientene hadde en tendens til å være yngre enn de som har tilsvarende leverskader på grunn av andre medisiner. De fleste av disse pasientene var hvite.
Blant pasienter som hadde brukt kosttilskudd, 33 prosent brukte dem for kroppsbygging, 26 prosent for vekttap, og de resterende 31 prosent brukt en rekke andre typer kosttilskudd.
Serrano sa symptomer på leverskade forårsaket av kosttilskudd var ikke forskjellig fra de som er forårsaket av andre medisiner. Men en faktor som skilte leverskade fra body building kosttilskudd enn de andre var kløe, som skjedde i 86 prosent av pasientene.
De som hadde leverskade som følge av enten body building eller vekttap kosttilskudd også en tendens til å ha en lengre latenstid mellom eksponering og skader sammenlignet med leverskade fra andre medisiner eller diverse kategorien av kosttilskudd.
vekt-tap produkter også ut til å være forbundet med en mer lever mønster av skade, mens body building kosttilskudd (vanligvis anabole steroider) hadde en mer blandet mønster med økninger på total bilirubin, Serrano sa.
De fleste av pasientene (66 prosent) måtte legges inn på sykehus, og 11 prosent utviklet endringer i leverfunksjonen som vedvarte i minst 6 måneder, la han til.
Symptomer inkludert:
Gulsott (78 prosent av pasientene)
Kvalme (60 prosent)
Kløe (58 prosent)
Magesmerter smerter~~POS=HEADCOMP (47 prosent)
De fleste pasientene (60 prosent) brukes bare én type supplement, mens 23 prosent brukte to eller flere kosttilskudd, og 16 prosent brukes minst ett supplement samtidig med reseptbelagte legemidler.
Mens den vanligste skademønsteret sett var hepatocellulær, fordeling av samlede kausale score var ikke signifikant forskjellig over skademønster, forfatterne oppgitt.
Den største risikoen for pasienter som bruker kosttilskudd er ikke rapporterer supplement bruk for helsepersonell, bemerket Donald Jensen, MD, ved University of Chicago og DDW pressekonferanse moderator.
«Pasientene må være label lesere,» Jensen fortalte
MedPage dag
. «De kan ikke bare anta at alt der ute er trygge. Det er ting der ute som kan være potensielt skadelig.»
Han la til at pasientene tror kosttilskudd «er mat, eller at de er svært trygge. Og det er noen urte medisiner som trolig er trygge og kan selv gjøre noen nytte for mennesker. Jeg ønsker ikke å kaste alt i søppelbøtta. Men på den annen side, det er nok [kosttilskudd] som er skadelig. »
Han sa at fremtidig forskning på kosttilskudd bør fokusere på potensielle pasient interaksjoner med urte kosttilskudd, og bemerker at ikke alle pasienter har negative interaksjoner med dem.
«Jeg tror ikke vi kommer til å stoppe folk fra å ta urte medisiner,» sa han. «Jeg vil gjerne se FDA regulere giftige seg bedre, men ellers tror jeg det viktig neste steg er noen vitenskapelig forståelse av hvorfor noen mennesker blir skadet og andre ikke.»
