Eldre pasienter på lipidsenkende legemidler som kalles statiner bør ikke ta visse antibiotika, klaritromycin (Biaxin) eller erytromycin (E-Mycin), på grunn av økt risiko for legemiddeltoksisitet, ifølge store studier publisert i Annals of Internal Medicine og Canadian Medical Association Journal
Hvis du er på et statin, unngå disse spesielle antibiotika kan beskytte deg mot uvanlig -. men potensielt livstruende – legemiddelinteraksjoner. Den antibiotika klaritromycin eller erytromycin øke nivåene av brukte lipidsenkende legemidler, fordi både narkotika samhandle med det samme leverenzymer.
Når enkelte antibiotika forsinke leverenzymer (kjent som en cytokrom P450 isoenzym 3A4) det ikke lenger kan behandle statin som bygger seg opp i blodet, og kan bli giftig. Symptomer på forgiftning inkluderer muskelsmerter, nyreskader og nyresvikt eller verre – det kan også være dødelig
En nærmere kikk på statin-antibiotika bivirkninger
«Jeg ser pasienter som kommer inn. med nyretoksisitet og hvis det er skader, jeg ønsket å bringe oppmerksomhet til det, «sier studie forfatteren, Amit X. Garg, MD, PhD, nefrolog på London nyre Clinical Research Unit of London Health Science Centre i Ontario, Canada.
Dr. Garg og kolleger kjemmet gjennom medisinske og narkotika registreringer av mer enn 144.000 kanadiske pasienter i alderen 65 og oppover. De fant at pasienter som tar statiner var dobbelt så stor sjanse for å bli innlagt på sykehus med muskelnedbrytning (kalt rabdomyolyse) i de co-foreskrevet antibiotika klaritromycin eller erytromycin. Den relative risikoen for død på 30 dager var en og en halv ganger høyere for pasienter på statiner som tok klaritromycin eller erytromycin
Pasienter som tar statiner og en annen antibiotika, azithromycin -. Som fungerer gjennom en annen vei – gjorde ikke opplevelsen dette økt toksisitet.
«samspillet er blitt beskrevet i farmakokinetiske studier, men dette er den første populasjonsbasert studie ser på et stort antall pasienter,» sier Garg. «For å hindre at disse blir foreskrevet sammen, vi gjør folk oppmerksomme på dette problemet.»
Garg advarer at både resepter blir ofte gitt til eldre pasienter. «Ser frem, statin resepter er svært vanlig,» sa han. «Klaritromycin og erytromycin er vanlige antibiotika brukes til å behandle lungebetennelse, øvre luftveier og bihulebetennelse.»
«Hvis du etter å ha en infeksjon, er det ikke bedre etter noen dager med antibiotika, kan det være på grunn av reaksjoner pasientene har, og de bør komme i kontakt med den forskrivende lege, «Garg notater.
cardiologist Christopher P. Cannon MD, FACC advarer: «Dette er observasjons, så ikke definitive.» Dr. Cannon er i Cardiovascular Division, Brigham and Women Hospital og professor ved Harvard Medical School, Boston.
Erkjenner en Skadelig legemiddelinteraksjon
Hvordan kan en pasient gjenkjenne faresignalene og symptomer på en bivirkning fra statin og antibiotika interaksjoner? Garg forklarer at det er vanskelig å plukke opp denne typen bivirkning.
Hvis du bruker en ny Med eller antibiotika, først spørre om det vil være OK med andre medisiner.
Tweet
«De er uspesifikke symptomer, som dårlig muskelsmerter med statin giftighet,» sier Garg. «Du får ofte disse symptomene med en forkjølelse, og så det er vanskelig å si. Hvis noen kommer inn med statin giftighet, de er ganske syk. Vi ser på nyrefunksjonen, kan de trenger akutt dialyse. «Garg la til at noen ganger pasienten visste hva medisiner han tok, og i andre tilfeller legen ringte apoteket for å finne ut hva som var foreskrevet.
Vær på utkikk etter uvanlige symptomer som kan indikere en bivirkning fra medisinering. «Muskelsmerter er vanligvis advarsel tegn på rabdomyolyse [muskelnedbrytning] – ringer legen din hvis du nettopp har startet en ny medisin, og du har en bivirkning ville være veien å gå,» sier Dr. Cannon
RELATERT 10 ting legen din vil ikke fortelle deg om sykehusinfeksjoner
Hvordan unngå Drug Interactions
Hvilke antibiotika du bruker gjør en forskjell, og både leger bemerket at azitromycin kan være et tryggere valg for pasienter på statin medisiner. Azitromycin (også kjent som Zithromax, Zmax, eller Z-Pak) er effektiv mot infeksjoner som lungebetennelse og er vanligvis gitt i fem dager. «Det er mange antibiotika som kan brukes til de samme typer infeksjoner,» sier Garg.
Et alternativ er å suspendere statin medisiner bare midlertidig, for varigheten av antibiotika resept. «Statiner kan stoppes for 5 eller 10 dager og startet på nytt når antibiotika er stoppet,» sier Garg. Men å komme tilbake på statiner er sentralt i styringen av kolesterol. «Statiner har store fordeler, inkludert overlevelse», på lang sikt, påpeker Garg.
Computer ordreinngang på apotek er en av de fremskritt som bidrar til å hindre legemiddelinteraksjoner for folk med flere forhold på polyfarmasi.
Snakk med legen din og apotek for å hindre skadelige co-resepter. «Hvis en ny Med eller antibiotika blir brukt, er det rimelig å spørre om det vil være OK med andre medisiner,» sier Cannon.
