Spørsmål Book SPØRSMÅL: Hei. Min mann hadde et anfall en måned siden, og har siden blitt diagnostisert med hjernesvulst i venstre bakhodelapp. To biopsier ble utført (første fikk ikke en god prøve) og nevrokirurg forteller oss at den første patologen kalte det en grad 4 GBM og andre patolog kalte det en grad 3 anaplastisk astrocytom men «nesten en grad 4». Så nevrokirurg kalte det en grade «3 1/2».
Mitt spørsmål er – hva er forskjellen? Bør vi vurdere dette en grad 4 tumor? Også, siden svulsten er i venstre bakhodelapp, kirurgi for å fjerne det vil føre til betydelig synstap – høyre felt i begge øyne. Nevrokirurg foreslår å vente til etter at han har stråling til å vurdere operasjon. Bør vi vente
SVAR: Gradering hjernesvulster er vanskelig! Normalt blir det gjort ved konsensus av et team av ekspert nevropatologen. Så de må være enige. Både grad 3 og grad 4 er dårlige, er klasse 4 verst, faktisk det verste som finnes. Så prognosen her er ikke bra dessverre. Det eneste jeg kan si er at prognosen kan være et sted i mellom grad 3 og grad 4, men i denne situasjonen Jeg foreslår at du ser på det som en klasse 4. Vel, hvis nevrokirurg foreslår å vente til etter strålebehandling jeg er neppe i en posisjon til å krangle. Jeg er ikke en nevrokirurg. Jeg er en medisinsk onkolog og stråleterapeut. Jeg ser ingen grunn til at strålebehandling ikke kan gis nå. Så hvis nevrokirurg ønsker å vente så er det riktig sak for kirurgen å bestemme. Ikke for stråleterapeut. Så jeg foreslår at du følger råd fra sin kirurg. Hvor stort er svulsten? Dens størrelse kan påvirke behandlingen
Du kan også nå meg på:. https://www.liveperson.com/professional/expert-profile.aspx?gsBMQvSJ0S4K1haAm6AtH
Det er ingen grense for hvor rekke spørsmål der. Vennligst merk: NEW SITE
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Svulsten er 2 cm, og ikke endre på størrelsen i det hele tatt i løpet av de to ukene mellom første og andre biopsier.
Svar
Aha, takk! Interessant! Så, siden nevrokirurg er nølende med hensyn til kirurgisk behandling Jeg foreslår at du diskuterer «stereotaktisk strålebehandling» enten med den såkalte «GammaKnife» eller den såkalte «Cyberknife» eller med protonstråler med sin nevrokirurg og hans radiologisk onkolog ( min kollega). Hans svulst har riktig størrelse for slik behandling – det er likevel ikke for stor for det. Men som alltid når en grad 4 (eller som her en sannsynlig grad 4) svulsten er drøftet jeg kan ikke love en kur. Jeg kan heller ikke love at hans øye syn ikke vil bli påvirket, men at risikoen er sannsynligvis mindre enn med kirurgi minst med hensyn til hvor mye det vil bli berørt.
Vennligst hold meg oppdatert!
Du kan også nå meg på: https://www.liveperson.com/professional/expert-profile.aspx?gsBMQvSJ0S4K1haAm6AtH
det er ingen grense for hvor mange spørsmål der. Vennligst merk: NEW SITE product:!
