En hemoragisk renal cyste er preget av blødning eller blødning i cysten. Denne livsstil artikkelen gir informasjon om de diagnostiske kriteriene for slike nyre cyster sammen med behandlingstilbud.
Visste du dette? Nesten 27% av befolkningen over 50 år har en enkel renal cyste. Enkle cyster kan forstørre med alderen, og til og med dobbelt over 10 år. Imidlertid enkle cyster sjelden fører til complications.Renal cyster, som er kjent som nyre cyster, er blærer som utvikler seg inne i eller på overflaten av nyrene. Disse sekker kan inneholde halvfast materiale eller væske. Disse er klassifisert i enkle og komplekse nyrecyster. I tilfelle av en nyre ultralyd, trenger enkle cyster ikke føre interne ekko. De har en tydelig vegg, med veldefinerte marginer. En enkel cyste er en tynnvegget, væskefylt cyste uten uregelmessigheter i sitt fôr. Det kan være fylt med klar væske eller blod.
På den annen side, komplekse cyster er uregelmessig formede unormale blærer som vanligvis er forkalket, og har en tykk ytre vegg og septa. Komplekse cyster er ofte forbundet med en økt risiko for malignitet. I tilfelle av en CT scan, funksjoner som strukturen i fôr eller ytterveggen og tilstedeværelsen av septa eller forkalkninger (kalsium innsiden av cyste) bidra til å bestemme innholdet i nyre cyste. Ofte enkle cyster er diagnostisert forresten under bildebehandling prosedyrer. Oppfølging anbefales i tilfeller der cyste er symptomatisk eller komplekse (viser tegn til blødning eller malignitet). En er diagnostisert med en hemoragisk renal cyste, når det er blødning i cyste.
Diagnose av nyre cyster
Mesteparten av tiden, er parenkymceller lesjoner eller cystisk nyre massene forresten funnet under legekontroller. Det er antallet cyster, så vel som deres natur som inneholder en masse av klinisk betydning. Leger bruker bosnier renal cyste klassifiseringssystemet for å skille enkle nyrecyster fra de komplekse cyster eller ondartede massene.
Enkle nyre cyster er vanligvis ikke en årsak til alvorlig bekymring, men blødning kan oppstå i en enkel cyste, eller en cyste kan dannes som et resultat av kondensering av en traumatisk blødning i nyrene parenchyma. I 6% av tilfellene av enkle cyster, oppstår komplikasjoner på grunn av blødning, som i sin tur kunne oppstå på grunn av trauma, utvidelse, eller predisposisjon for blødning. Det må bemerkes at blødning, infeksjon eller betennelse kan føre til ikke-maligne renale cyster å ha et komplekst utseende på et CT-scan. Slike cyster kan utvikle egenskaper som er lik de som ble observert i atypiske komplekse cyster. Når hemoragisk cyster løse, kan funksjoner som forkalkning, fortykkelse av veggen, og septa (divisjoner innenfor veggen) utvikle, og gir inntrykk av en kompleks cyste i imaging studier. Derfor leger generelt søke hjelp av bilde prosedyrer for å ta en nærmere titt på hva som kjennetegner nyrecyster.
Når imaging studier viser uregelmessig egenskaper, blir det viktig å vurdere om renal cyste er ondartet eller ikke. Foruten CT skanner, kanskje tester som en renal ultralyd, MR og urinanalyse gjennomføres for å formulere en diagnose.
Bosnier klassifikasjonssystem for CT evaluering av nyre cyster
Dr. Morton bosnier, en ansatt ved NYU Langone Medical Center i New York City, var den første personen til å komme opp med klassifiseringen av nyre cyster på grunnlag av kontrastforsterket CT funn i 1986. Morfologiske og ekstrautstyr kjennetegn på CT danner grunnlaget for denne klassifiseringen. Pr denne klassifiseringen, er nyrecyster klassifisert i fem kategorier:
➠ Kategori I
➠ Kategori II
➠ Kategori II F
➠ kategori III
➠ Kategori IV
Kategori I cyster er enkle cyster, som betyr at de er tynne vegger og inneholder ikke septa, forkalkninger, eller fast materiale. Tettheten av cysten ligner det av vann. Selv etter injeksjon av kontrastvæske, ikke cyste ikke blitt forbedret.
Kategori II cyster er vanligvis godartet cyster som anses å være minimal komplisert, men disse inneholder noen tynne divisjoner innenfor murene (septa ), med fine forkalkninger i veggen eller septa. Høy tetthet cyster som er fylt med blod eller proteinvæske er plassert i denne kategorien, hvis de er skarpt avgrenset, jevnt svekkede lesjoner som er mindre enn 3 cm og ikke bli forbedret med kontrastvæske.
cyster som kommer inn under kategori II F (F å foreslå behov for radiologisk oppfølging og videre evaluering) er de som er godt definert og har skarpe kanter. Disse kan ha flere divisjoner innenfor veggene, som kan eller ikke kan vises forbedret på injeksjon av kontrastvæske. Det inkluderer også jevnt svekkede lesjoner med skarpe kanter som er større enn 3 cm, som ikke øker med kontrastvæske. Risikoen for kreft i denne kategorien er beregnet til 5%.
Kategori III cyster er ubestemte cystisk massene som har uregelmessig, tykke vegger og skillevegger som vises veldig tett eller få forbedret på injeksjon av kontrastvæske. Risikoen for malignitet er rundt 40 til 50%. Delvis nephrectomy er vanligvis anbefales, men i tilfelle av eldre eller de som ikke kan gjennomgå kirurgi, RF ablasjon foreslått.
Kategori IV cyster er klart ondartede cystisk massene der egenskapene til kategori III er til stede sammen med myk vev komponenter som øker når kontrasten er gitt. Delvis eller total nephrectomy er foreslått i slike tilfeller.
Bosnier klassifiseringen er svært nyttig i å bestemme både risikoen for nyrekreft og behovet for oppfølging og /eller behandling. Mens kategori I og II ikke bære risikoen for malignitet, oppfølging er nødvendig for kategori II F, III og IV. Mens det er en betydelig sjanse for at kategori III cyster kan enten være godartet eller ondartet, er risikoen for malignitet er svært høy i kategori IV.
Årsaker og symptomer
Enkle cyster er væskefylte blærer som har klar væske eller blod lukket innenfor sine vegger. Enkle cyster som er fylt med blod omtales som hyperdense nyrecyster. Noen ganger kan en renal cyste blødning eller briste. Det som følger etter en slik blødning vil være avhengig av størrelse, plassering, og arten av cyste. Årsaken bak blødning av cysten kan være trykket som utøves på en forstørret og vokser cyste til stede på overflaten av nyrene ved de omkringliggende organer. Dette kan føre til sprekker av cyste.
Trauma under operasjonen kan også føre til at cyste til blødning eller brudd. I alvorlige tilfeller kan man oppleve symptomer som ryggsmerter, flankesmerter, smerter i magen, og blod i urinen. Hematuria, som er karakterisert ved tilstedeværelsen av blod i urinen, er en av de vanligste symptomer på en hemoragisk renal cyste. Mens blødning av en enkel cyste kan løse på egen hånd, kan dette ikke være tilfelle med komplekse cyster eller ondartet nyre massene. Hvis væsken inne i cysten ble smittet, da blødning kan føre til sepsis. Smerten man kan oppleve kan være et resultat av en infeksjon i blodet. Hvis ikke behandles raskt, kan en livstruende situasjon oppstår.
Behandling Alternativer
Enkle cyster er vanligvis asymptomatiske. Det er vanligvis sjelden at man oppleve alvorlige symptomer på grunn av tilstedeværelsen av en enkel nyre cyste, men hvis cyste er blitt forstørret og har sprukket, kan man ikke utelukke muligheten for komplikasjoner. Tar smertestillende vil ikke være tilstrekkelig i slike tilfeller. En blod-infeksjon er en av de største komplikasjon som kan oppstå. Når legene har analysert tilstanden til pasienten, kan de foreslår den mest egnede behandlingsalternativ.
Percutaneous aspirasjon er en av de vanligste fremgangsmåter som brukes for behandling av symptomatisk cyster i nyrene. Dette er en minimal invasiv prosedyre som innebærer å renne ut av fluidet ved hjelp av en nål. Til tider kan væsken få fylt opp igjen. Derfor er denne fremgangsmåte ofte etterfulgt av injeksjon av et sklerosemiddel. Generelt er alkoholen som anvendes som skleroserende middel. Siden det arr på plass i cyste, er det mindre sannsynlighet for cyste å få fylt igjen.
Innholdet i cyste kan også bli studert, slik som å bekrefte diagnosen om innholdet av cyste. Hvis perkutan aspirasjon og sclerotherapy ikke ut til å hjelpe, kan legene vurdere laparoskopisk cyste decortication. I henhold til denne fremgangsmåten, gjør legen små snitt, blåses den plass med gass, og fjerner veggene i renal cyste. Hvis laparoskopisk deroofing av renal cyste ikke ut til å fungere, kan kirurgisk drenering og fjerning av cyste gjennom laparoskopisk cyste ablasjon eller åpen kirurgi anbefales. Hvis cyste er ondartet, må den fjernes kirurgisk. Pasienten må ha hans /hennes nyrefunksjonen overvåkes jevnlig med hjelp av bildediagnostikk.
På en avsluttende notat, en hemoragisk nyre cyste kan eller ikke kan være en årsak til alvorlig bekymring. I utgangspunktet, er potensialet for risiko er knyttet til naturen og størrelsen på cyste. Dersom medvirkende faktor bak utviklingen av en symptomatisk renal cyste ikke blir detektert og behandlet snart, risikoen for sepsis dominerer. Derfor er urinalysis og andre tester anbefales, hvis man legger merke til selv den minste snev av rødhet i urinen. Medisinsk hjelp må umiddelbart søkes for riktig diagnose og behandling
Ansvarsfraskrivelse product::.
Informasjonen i denne artikkelen er utelukkende for å utdanne leseren. Det er ikke ment å være en erstatning for råd fra en medisinsk ekspert.
