Spørsmål Book SPØRSMÅL: 63 år gammel mann med prostatakreft, hjertesykdom – klaget lavere smerter, utstrålende ned benet, benet og foten hevelse, ekstrem tretthet og vekttap (han var overvektig –225 lbs, 5’5 «høyde mistet 60 pounds raskt ..- sendt til sykehus med nyresvikt, identifiserer MR en svulst i bekken ca 5 inches – Biopsi gjort – rapporten er småcellet kreft … er det ??? mulig å tilnærme hvor lenge denne svulsten hadde vokst et par uker noen måneder Han hadde klaget over ødeleggende smerte for 6 måneder Legene ble fokus på ryggraden forverring. MR av ryggraden (ikke over bekken området), spinal epidurals ?, etc. Hadde legene legge til sine problemer ved å ikke diagnostisere tidligere med MR Kunne ikke denne massen er identifisert tidligere pasienten døde kort tid etter hospitaliztion
SVAR:. Det har trolig vært der i ganske lang tid, sannsynligvis mer enn et år, selv om det er en viss usikkerhet her som jeg ikke vet sine vekstrate (kreft akkurat som pasienter er individer ikke identiske kopier /kloner). En tidligere diagnose var mest sannsynlig mulig hadde en mer utvidet MRI søk blitt gjort. I hvilken grad det hadde hjulpet pasienten derimot er mest usikker. Dette kreft var trolig svært ondartet, aggressiv og vokser raskt – på tross av å være der for en stund
———- OPPFØLGING —— —-
SPØRSMÅL: fortell meg hvorfor du tror det kan ha vært økende «trolig for mer enn et år.» – Jeg forstår hva du skrev om veksten er tvilsom, men hva gjør du tror det «sannsynligvis hadde vært der en stund»? Er det noen generell regel om småcellet kreft og vekst? Noe spesielt som du kan fortelle meg?
Takk.
Svar
fleste svulster har vært der (vokser bare fra én celle som følge av en rekke mutasjoner har slått cancerous) mye lengre enn tidligere forstått. Det grunnleggende faktum var grunnlaget for min vurdering. Selvfølgelig er det også så ganske viss usikkerhet i å prøve å anslå noen vekst tid.
