HIV /AIDS er en alvorlig svekkende tilstand, ikke på grunn av selve sykdommen, men på grunn av den myriade av opportunistiske sykdommer som angriper en persons kropp når hans /hennes immunitet har blitt brutt ned. Vi snakket med Dr Rajiv Rao, konsulent patolog ved Sterling Wockhardt Hospital, Vashi, om de ulike sykdommer som påvirker en person som lider av HIV /AIDS, og hvordan å behandle forholdene er en utfordring hos immunsupprimerte pasienter.
Kaposis sarkom:
Det er en svulst forårsaket av infeksjon med
human herpes virus 8
. Skjønt, som først ble beskrevet som en AIDS-definerende sykdommer, er det kjent å forekomme i ikke-AIDS-pasienter i tillegg. Imidlertid, sammenlignet med en langsom progresjon i normale individer, er sykdommen meget aggressive i HIV-pasienter. Den sarkom kan vise symptomer på varierte steder, inkludert macula (relatert til en del av øyet), papulært (over hele kroppen) og exophytic (utvekster på overflaten av kroppen) vekst. (Les: HIV /AIDS – årsaker, symptomer, tester, behandling More)
Candidiasis:
Det er en infeksjon forårsaket av soppen
Candida albicans
. Det er sett i normal samt hos pasienter med HIV /AIDS. I normale pasienter, er infeksjon begrenset til munnen og munnhulen og er overfladisk i naturen. I HIV /AIDS, kan det kolonisere oro-svelg eller spiserør eller kan kolonisere i begge områdene. Det kan også infiltrere inn i dypere vev. Av seg selv, er det ikke en førsteklasses dødsårsaken, men infeksjonen kan føre til vanskeligheter med å svelge og redusere inntak
Tuberkulose
(TB)
. Det er en av de viktigste folkesykdommene i India. Det er forårsaket av bakterien
Mycobacterium tuberculosis
. I fravær av et passende immunsystem slik det fremgår av HIV /AIDS-pasienter, er sykdommen mer aggressiv, utbredt og mer aggressivt infeksiøs. Det påvirker flere organer og til og med organer som skjoldbruskkjertelen og hjerte, som normalt er motstandsdyktig mot tuberkuløs infeksjon. Dr Anjana Tadani, fra Niramaya Hospital sier: «I tillegg til alt dette, den belastningen som proliferates i HIV /AIDS-pasienter er vanligvis resistente mot de konvensjonelle anti tuberculus narkotika, og er vanligvis en multiresistent stamme. Denne belastningen er i stand til å påvirke flere organer i kroppen som fører til døden «(Les: Tuberkulose – årsaker, symptomer og diagnose).
Non-Hodgkins lymfom
: Non-Hodgkins lymfom er en type kreft i immunsystemet. Utvikling av Non-Hodgkins lymfom er en langsiktig komplikasjon ved HIV infeksjon. Risikoen for å utvikle Non-Hodgkins lymfom øker med varigheten av redusert immunitet. Kreftcellene er opprinnelig dannet oftest i lymfeknutene, men spredte seg raskt til andre organer og uten behandling kan det være raskt dødelig. Men med bruk av tidlig antiretroviral terapi, forekomsten av denne sykdommen i AIDS-pasienter har sterkt redusert
Pneumocystitis lungebetennelse (PCP).
Pneumocystitis Lungebetennelse er en infeksjon i lungene forårsaket av en gjærsoppen
Pneumocystis jiroveckii,
en organisme som normalt finnes i lungene hos friske individer. I nærvær av en normal immunsystem, er det ute av stand til å forårsake noen skade eller infeksjon. I en person som lider av HIV /AIDS, er kroppens immunsystem kompromittert. Dette redusert immunitet gjør at personen utsatt for opportunistiske infeksjoner som PCP. Organismen infiltrerer inn i det fibrøse septa av de alveolære områder som er tilstede i lungene, og får dem til å tykne. Dette jevning hindrer normal gassutveksling i lungene og forårsaker en tilstand av sterkt redusert oksygenering av kroppen. Ubehandlet er sykdommen dødelig
Cytomegalovirus infeksjoner.
Cytomegalovirus er et virus som er en del av herpes familien og spres gjennom utveksling av kroppsvæsker. I normal hendelsesforløpet, er infeksjonen asymptomatisk og viruset forblir vanligvis latent i kroppen for helheten av en persons liv. Men i tider med nedsatt immunforsvar – som i en person som lider av HIV /AIDS – viruset reaktiverer og kan lodge seg i forskjellige organer i kroppen som lunger, hjerne, mage-system og øyet. Ubehandlet og i tilfelle av en alvorlig infeksjon kan være farlig for liv
Les mer om årsaker, symptomer, diagnostikk og behandling av lungesykdom
HIV og AIDS demens..
Demens er en tilstand som fører til tap av intellektuelle evner som hukommelse, dømmekraft og abstrakt tenkning. I motsetning til andre komplikasjoner og sykdommer hos AIDS som er opportunistiske infeksjoner, er det postulert at AIDS demenskompleks er forårsaket av HIV-viruset direkte. Skjønt, ikke HIV ikke direkte infisere hjernen celler, kan det føre til betennelse i dem eller drepe dem. Dette var en vanlig tilstand i pre-HIV-behandling dagene, men i dag, mindre enn 10 – 15% av AIDS-pasienter utvikler dette komplekset. (Les: Dementia- Ofte stilte spørsmål)
AIDS Wasting Syndrome
: Wasting syndrom er en tilstand sett i AIDS-pasienter der det er mer enn 10% vekttap med reduksjon i muskelmasse. Det er forårsaket på grunn av en rekke faktorer, inkludert:
Tap av Appetite
: Direkte på grunn av HIV-infeksjon, opportunistiske infeksjoner, bivirkninger av medisiner, depresjon osv
Redusert absorpsjon av næringsstoffer
. Dette er vanligvis enten direkte på grunn av HIV-infeksjon, opportunistiske infeksjoner og diaré på grunn av bivirkninger av medisiner
metabolske forandringer
: HIV og andre smittsomme sykdommer føre til økt etterspørsel etter energi fra kroppen, som ikke kan oppfylles ved inntak av en pasient som lider av HIV /AIDS. Dette fører til konvertering av proteiner til energi som kan føre til sløse syndrom.
AIDS Wasting syndrom øker risikoen for opportunistiske infeksjoner og betydelig øker risikoen for død.
Mycobacterium avium-kompleks
: Mycobacterium avium-kompleks er en sykdom kompleks som ligner en tuberkuløs infeksjon som nesten aldri sett hos friske individer. Det er forårsaket av en gruppe bakterier som inkluderer
Mycobacterium avium og Mycobacterium intracellulare.
Smittekilden er usikkert, men både vann og luft har vært implisert. I sterkt immun ustabile pasienter denne sykdommen kan være svært vanskelig å håndtere som kilde er foreløpig ukjent
Lipodystrofi:.
Det er en betingelse for unormal fettfordeling som har to komponenter –
lipohypertrofi
hvor det er en unormal sentral deponering av fett og
Lipoatrofi
involverer tap av fett i perifere områder som armer og ben.
Lipodystrofi kan sees i andre kroniske tilstander i tillegg . I HIV /AIDS-pasienter, er det vanligvis sett på som en komplikasjon av antiretroviral terapi. Tilstanden gjør at personen utsatt for åreforkalkning og diabetes
toksoplasmose..
Toksoplasmose er en infeksjon forårsaket av
Toxoplasma gondii
Overføring til mennesker skjer hovedsakelig ved inntak av kokt svinekjøtt eller lam kjøtt som inneholder vev cyster, eller ved eksponering for oocyster enten gjennom inntak av forurenset grønnsaker eller direkte kontakt med katteavføring. Andre former for overføring inkluderer trans rute (fra mor til baby), blodprodukt overføring, og organtransplantasjon. Hos pasienter med en sunn og ellers normal immunforsvar denne infeksjonen – selv i en akutt infeksjon – ikke viser symptomer. Når inntatt, Oocystene spre seg til ulike organer og inn i cellene, forårsaker ødeleggelse og fokal nekrose (vevsdød i området der cyster har invadert orgel). Den immunreaksjon omdanner disse foci i vev cyster.
Toksoplasmose assosiert med HIV-infeksjon er vanligvis forårsaket av reaktivering av en kronisk infeksjon og blir sett primært som
toxoplasmic encefalitt
. Denne sykdommen er en viktig årsak til hjerneskader hos HIV-infiserte pasienter. Karakteristisk blir toxoplasmic encefalitt sett i en pasient med moderat alvorlighetsgrad og en av de klassiske symptomer eller effekter av denne betingelsen er at en liten del av pasientens hjerne påvirkes (også kalt kontakt neurologiske effekter) ved tilstedeværelse av cyste. Dette er normalt ledsages av hodepine, endret mental status, og feber. De vanligste fokale nevrologiske tegn er motor svakhet og taleforstyrrelser. Pasientene kan også lider av kramper, hjernenerve abnormiteter, synsfeltdefekter, sensoriske forstyrrelser, cerebral dysfunksjon, meningismus (symptomer som hjernehinnebetennelse, men uten infeksjon i hjernehinnene), bevegelsesforstyrrelser og nevropsykiatriske manifestasjoner som schizofreni, hallusinasjoner etc.
Toksoplasmose er en sjelden dødelig form for diffus encefalitt. Behandling er lik for både sunne samt for pasienter med HIV /AIDS. Imidlertid kan det være nødvendig å fortsette medisinering selv etter at tilstanden er løst og administrere vedlikeholdsbehandling for lengre tid hos pasienter med HIV /AIDS
Progressive leuko-encefalopati.
Progressiv multifokal leukoencefalopati er en sjelden sykdom i hjernen som involverer hvit substans og forårsaket av JC virus (John Cunningham virus). Det forekommer nesten utelukkende hos mennesker med immunsvikt inkludert de med HIV /AIDS. Pasienter som ikke får antiretroviral terapi, oppstår død i nesten 95% av pasientene innen 4 til 6 måneder etter diagnose. Med utbredt bruk av terapi, har forekomsten av PML kraftig redusert. Også pasienter viser nå en forlenget overlevelse (nesten 2 år). Alle behandlingene for denne sykdommen er eksperimentell og det er ingen kjent standardisert protokoll for helbredelse eller remisjon. Intensiv antiretroviral terapi er hjørnesteinen i behandlingen.
Les mer om årsaker, symptomer, diagnostikk og behandling av hiv /aids.
For flere artikler om hiv /aids, besøk vår
HIV /AIDS
. Følg oss på Facebook og Selge
for de siste oppdateringene! For daglige gratis helse tips, meld deg på vår
nyhetsbrev
. Og for å bli med i diskusjoner om helse emner av ditt valg, kan du besøke vår
forum
.
