Spørsmål Book Hei Dr. Higby,
Min mann begynte å få problemer med å svelge og mistet 40 pounds før han ville enig i å se en lege om problemet. Han hadde en esophageal utvidelse med en biopsi som var godartet. Han trengte å ha disse dilations ca hver tredje uke i to måneder, og da legen gjentok biopsi. Den siste biopsi tatt fra den distale spiserøret viste adenokarsinom.
Min mann utviklet en fast klump under kjeven hans i løpet av de ukene han var å ha strekkinger. Hans onkolog sa at vi bør sette dette klump på baksiden brenner siden det gikk smertefritt og håndtere det etter behandling for kreftfaren ble gjennomført.
Min mann hadde kjemoterapi /strålebehandling og deretter hadde en transhiatial esophagectomy med delvis gastrektomi. Kirurgen fjernet og vevsprøve tretti lymfeknuter og bare en lymfeknute viste ondartede celler.
Etter at han helbredet fra denne operasjonen, så han en ØNH lege fordi klump under kjeven var større og ubehagelig. En pre-op nål biopsi viste ingen malignitet men når kirurgen fjernet submandibular spyttkjertel og masse, de biopsier tatt under operasjonen viste «samme type kreft som var i spiserøret».
Jeg vet ikke om denne kreftformen var bare i kjertelen /masse eller også i lymfeknutene. Jeg tror kirurgen sa han fjernet to lymfeknuter sammen med spyttkjertelen.
Min mann ble erklært kreft-fri etter esophagectomy. Vi var helt forferdet og redd for å finne ut at han hadde kreft i spyttkjertelen, også.
Nå er jeg bekymret for all kvalme og magesmerter min mann har hatt de siste tre ukene. Legene tilskriver disse symptomene til enten uforklarlige vasovagale episoder eller dumping syndrom, men jeg er bekymret for at han kan også ha magekreft. Jeg har sjekket hans finger-stick blodsukker i løpet av kvalme /smerter episoder, og det er alltid normal, så jeg er i tvil om at han er å ha dumping syndrom. Dessuten er kvalme og magesmerter ikke alltid forbundet med å spise. Noen ganger varer det hele dagen. Han er å miste vekt igjen etter å ha fått 15 pounds etter kirurgi.
Vi har en avtale for å se hans onkolog i en uke. Min mann tror ikke han vil godta noe mer radiologi eller cellegift fordi han var så veldig syk fra siste chemo /strålebehandling.
Fra hva jeg har vært i stand til å fortelle deg, hva tror du hans prognose kan være ? Er submandibular spyttkjertel adenokarsinom lett å kurere?
Dessuten er vi lurer på hvordan kreften spredte seg fra den distale spiserøret til spyttkjertel. Kan du fortelle oss hvordan?
Takk for din tid og for hjelpen.
Deborah
Svar
Hvis spyttkjertelen massen består av det samme type kreftceller fra spiserørskreft, da han var stadium IV på det tidspunkt spiserørskreft ble oppdaget. Vi ville normalt trenger en PET scan før du tar fatt på radikal behandling for esophageal kreft, og hadde det vært gjort spytt massen kan ha blitt oppdaget før behandlingen. «Det er mange grunner til at han kan miste vekt og har magesymptomer, inkludert dumping, arrvev, tilbakevendende svulst, eller til endringer i nevrale nettverk av mage-tarmkanalen. På dette punktet jeg vil råde en PET /CT av magen, på jakt etter tilbakefall. Hvis ikke, skulle han ha noen fysiologiske tester for å se hva som skjer når han blir gitt muntlig kontrast materiale (gjør magen tom unormalt) til slutt, hvis begge er ikke nyttig, han bør håndteres på best mulig medisinsk , og håper at over tid ting vil forbedre. Hold meg oppdatert.
