Spørsmål Book For et år siden jeg utviklet plantar fasciitis i min høyre fot, samt smerter i min høyre hofte. Jeg er en løper, men jeg tror fasciitt oppsto fra å gå i svært flate sko. Siden da har jeg hatt fysioterapi som involverte ganganalyse og ulike sete styrke øvelser. Jeg ble fortalt at jeg kunne fortsette å kjøre til tross for skaden. Dessverre smertene ikke gikk bort, så jeg gikk for å se en podiatrist som foreskrevet ortopedi 8 uker med hvile (dvs. ikke innlagt men sykling i stedet). Foten min ble bedre med 8 ukers hvile selv om innsiden av hælen er fortsatt litt øm å ta på. Men siden begynnelsen å kjøre igjen med orthotics jeg har utviklet smerte som synes å hoppe fra innsiden av ankelen min (muligens den bakre tibialis), på utsiden av min ankel og fot, og selv på forsiden av foten min. I tillegg har smerter i hoften min forverret, og nå stråler nedover beinet mitt. Jeg er nå en sports lege som har forsøkt å omstille mine hofter ved fysisk manipulasjon som han sier høyre hofte er høyere og mer frem enn venstre. Vil dette løpet av behandlingen være effektiv i behandling av hoften min problem og tilhørende foten smerte (som jeg ikke er sikker på er en ren plantar fasciia problem lenger)? Jeg ønsker virkelig å kunne kjøre uten smerter igjen – jeg er 26 år gammel, sunn og frisk, så det er veldig frustrerende!
Svar
Dorothy,
Spør sport legen: «Er ikke alles hofter litt av?» Hvis legen mener han er «samkjøre» hoftene, det er en feilaktig paradigme til å begynne med. Dette betyr ikke at bekken felles manipulasjon er ikke nyttig. Jeg bare gjør et poeng … Jeg vil være mer opptatt av orthotics. De kan være årsaken til problemet. Kanskje de er av og ikke hoftene. Orthotics bør være komfortabel, og når du står på dem i skoen det skal føles lindrende. Du bør ikke føle at din stående på steiner og det bør ikke føre til at du har mer smerte. Som en veldig generell regel, høy-buede og stive-footed folk trenger myke /fleksible orthotics som støtter høy bue, mens de med overpronated buer og altfor fleksible foten leddene trenger mer rigid støtte. Også hva som blir gjort til foten? Er alle fot og ankel leddene beveger seg fritt? Hvis ikke, så en lege med opplæring i ankel og fot felles manipulasjon ville være billetten. Hva om selve plantarfascien og det er vanlig sene forbindelse til innsiden delen av hælen (på calcaneus bein)? Er noen debridering noen av søppel bort fra dette vevet. Den sene som forankrer seg inn i det indre parti av calcaneus er som alle andre sene. Det kan være gjenstand for repeterende overbelastning og utvikle microtearing og helbredende sykluser som forlater sene full av rusk. Det er det den såkalte «senebetennelse» er. Det er ikke en «-itis», men i stedet er en «-osis.» For den beste måten å løse dette, kan du se www.grastontechnique.com jeg vil foreslå å finne en idrett kiropraktor som virkelig vet å ta foten samt bekkenet, knærne, hamstrings, osv …
« håper dette hjelper.
Dr. G
