Spørsmål
T2w-stasjonen part2
T2w-stasjonen part1 SPØRSMÅL: Hei doktor, kan du kan du ta en titt på arteria vertebralis fra en nylig non kontrast MR-undersøkelse.
jeg har nummenhet i høyre side av ansiktet, høyre bein, begge føttene og armene, prikking i hendene mine og nummenhet kommer og går.
Også min baksiden området blir nummen med Fibromyalgi kroppen smerter.
jeg har talevansker og kognitiv svikt. Konstant svimmel hodet, og jeg bruker å være en middels til tung drikker av alkohol. Stoppet siden mai 2013.
her er vedlagt MR Rapporter
MR Brain
Det er ingen hjerneområder som opptar lessions. Normale Signaler blir returnert fra den grå og hvit substans i hjernen på alle pulssekvenser. Det er ingen tegn på akutt iskemi, demyelinisering eller andre strukturelle endringer. Ventriklene og cisteral områder som er aktuelle for alder. Det er ingen hydrocephalous eller cerebral atrofi. De mammillary organer og periaqueductal grå materie viser normalt utseende. Hypofysen er normalt for alderen.
Ingen parasellar eller suprasellar mases. Vaskulære strømnings hulrom er godt bevart. Minimal slimhinne fortykkelse er sett i bihuler. Høyoppløselig skanning gjennom bakre skallegrop avslører normalt utseende tot han hjernenerver.
MR Whole Spine.
Det er normal justering .. Mild retting av nakkesøylen er sett. Mindre degenerative forandringer er sett i c3 c4-c4 og c5-intervertebral disk og også i L5-S1 myke disk.
L5-S1 intervertebral disk viser posterocentral plate protusion men det er ingen intraspinal kompresjon eller nerve root impingement. Resten av ryggsøylen vises unremarkable. Motion gjenstander degradere de aksiale bildene gjennom ryggbein. Ryggmargen er normalt i tykkelse. Fremtredende sentrale kanal er sett i ryggmargen som strekker seg fra T4-T10 nivåer.
signifikansen i isolasjon er usikker. Nevrologi mening kan hjelpe.
Takk for din tid
jeg har festet full MR i winrar format.
https://www.mediafire.com/download/26cp54d7b73x352/Mri_Scan.rar
Rob
ANSWER: Robert,
nedlastede filen har mange JPG-bilder. Jeg kan ikke laste disse inn i en leser, og jeg absolutt ikke kan åpne dem opp på samme tid å være i stand til å bla gjennom dem. Hvis du kan laste dem opp som DICOM, vil jeg være i stand til å gjøre det.
To bilder som du festet viser bare en liten del gjennom arteria vertebralis. Jeg ser den rette, men den venstre er ikke visualisert på disse bildene. Den venstre arterien kan være meget liten (normal medfødt) eller syk eller okkludert. imidlertid er disse bildene ikke ment å evaluere vertebrale arterier.
Hvorfor spør du om arteria vertebralis?
Michael
———- OPPFØLGING —— —-
SPØRSMÅL: Hei Michael, takk for å komme tilbake så snart og se på filene.
Jeg har pulsatile tinnitus i venstre side av hodet mitt, og etter å se på MR-undersøkelse, jeg trodde venstre arteria vertebralis sett mindre enn den høyre.
Dette kan forklare svimmelhet og balanseproblemer?
Ikke sikker på om det er betydelig skjønt.
jeg har festet sett DICOM-filer
Mine private detaljer har blitt fjernet.
https://www.mediafire.com/download/npuctw9eloekb1k/Rob_DICOM.rar
Takk igjen.
Best
Rob
SVAR: Rob,
Kanskje den venstre er mindre; det er vanskelig å si som evalueringen av arteriene på cervica ryggrad MR er svært begrenset. Det absolutt ikke forårsaker pulsatile tinnitus vil ikke være forårsaket av vertibral arterier. Det er noen årsaker og noen av dem er vaskulær. Den ene er en abberant halspulsåren som du ikke har. en annen er en stor hals pære uten en god beinmargen ved siden av mellomøret. Selv om jeg ikke kan fortelle deg noe om benete margin, kan jeg fortelle deg at din venstre hals pære er svært vanlig i størrelse og jeg ville ikke mistenker det for å være årsaken. En annen årsak er ekstremt sjeldne – glomus tympanicum. Men oftest ingen strukturell årsak er identifisert i stort flertall av mennesker som lider av pulserende tinnitus. Det er mange måter å prøve og håndtere den på internett i en ikke medisinsk måte. Du bør søke på dem og prøve. noen sier jamming en radio i mellom stasjonene for å få hvit støy hjelper. Det høres sprøtt, men folk kommer opp med svært inovative måter. Også på et mer seriøst notat kan det være lurt å se en ØNH lege slik at han kan i det minste se inn i øret og inkluderer det meste av ting.
Såvidt ryggraden. Egentlig ditt mild disk på L5-S1 gjør tilnærming S1 nerverøtter. det fortrenger ikke dem, men hvis du har en bestemt radiculopathy til S1 distribusjon, kan det være fra det … men det må være en svært nøye undersøkelse. Også de fleste av de stikker ut, selv de som CONTAT nerverøtter ofte ikke forårsake noen symptomer. En ekstra observasjon er at du kan ha en utviklingsdefekt i det som kalles et pars interarticularis av venstre L5 (spondylolysis). virker som at pars er tynnet ut og sannsynlig med en defekt. Det kan føre til at noen smerter i korsryggen; ikke inn i bena, men rundt midtlinjen. I noen mennesker som defekt åpner for ryggvirvel nivåer for å bevege seg litt. Jeg ser ikke noen betydelig fremover forskyvning og det er sannsynligvis fordi det er på bare én side (venstre). Jeg er ikke sikker på om noen ville gjøre noe med det, men det er verdt å vite at du har det.
Høres ut som du har et par ting å ta med fibromyalgi som gjør dine daglige aktiviteter ubehagelig. Dessverre, de fleste av ledd, muskler, ryggsmerter er sammensatt av flere faktorer, og det er svært vanskelig å behandle slike smerter med en fullstendig oppløsning.
Jeg håper alt dette hjelper, og jeg har ikke forvirret deg mer . Hvis jeg gjorde det, vennligst gi meg beskjed.
Michael
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Hei Michael, du har vært strålende. Takk igjen.
Jeg vil se nærmere på å se en ortopedisk kirurg. Nummenhet og smerter i baksiden området er bekymringsfullt, og jeg har et lite problem med min blære i øyeblikket. Jeg vil også få Pulsatile tinnitus så på.
Hvis jeg kan, du kan jeg spørre deg.
Har min Brain scan ser ok for deg?
Er det noen skader på cerebellum som kan forårsake svimmelhet?
Takk igjen,
hilsen
Rob
Svar
Rob,
hjernen scan ser normalt.
Svimmelhet er en uspesifikk funn /symptom. Du bør nevne det til ØNH lege slik at de kan finne ut om dette er en ubalanse eller svimmelhet eller følelse av besvimelse eller noe annet. Avhengig av at de kan være lurt å se på forskjellige ting.
Michael
