Når en blodåre er skadet, naturlig reagerer kroppen din til å stoppe blødninger og tap av blod. Hemostase eller stans av blødninger skjer i tre trinn – blodåre innsnevring, blodplateplugg dannelse og blodlevring (koagulasjon). Den blodkar constricts å tillate mindre blod til å være tapt. Blodplater aggregere for å danne en plugg på den skadde området for å midlertidig forsegle pause i fartøyet. De koagulasjonsfaktorer er utgitt som aktiverer en kompleks serie av hendelser for å danne en blodpropp. Blodpropp forsterker platepluggen. Visse faktorer er aktivert når en blodpropp dannes. De sakte clotting prosessen og til slutt begynne å oppløse blodpropp når de ikke lenger er nødvendig.
Utilstrekkelige, fraværende eller unormalt fungerende blodplater eller koagulasjonsfaktorer hindre dannelsen av en stabil blodpropp. Problemer med koagulering kan resultere i blødninger (blødning) eller obstruktiv blodpropp (trombose). En ubalanse mellom dannelse av blodpropper og oppløsning kan også føre til blødningsforstyrrelser. De lavere eller svekket koagulasjonsfaktorer føre til svekket blodpropp i hemofili
koagulasjon test -. Hva er det
koagulasjonstid er tiden fra starten av blødning till dannelse av blodpropper?. Typisk varierer tiden fra 2 til 6 minutter. Koagulasjonstid forlenges i koagulasjonsforstyrrelser som hemofili og forhold som vitamin K-mangel, antikoagulasjonsbehandling, disseminert intravaskulær koagulasjon, etc. Hemofili A er forårsaket på grunn av faktor VIII mangel; hemofili B er på grunn av faktor IX-mangel, og hemofili C er på grunn av faktor XI mangel. I trombofili, er det en økt tendens til å koagulere hovedsakelig på grunn av unormale blod-koagulasjonsfaktor som fører til en økning i sin funksjon.
koagulasjonstest eller blodpropp testen måler tiden som kreves for blodet til å levre seg å vurdere om blodpropp normalt. Under testen, ulike kjemikalier lagt til blodprøve for å identifisere mangel eller fravær av spesifikke koagulasjonsfaktorer eller faktorer.
Når testene anbefales?
De koagulasjonstester anbefales når blodpropp lidelser er mistenkt og trenger å bli identifisert. Testene er også brukt til å identifisere redusert eller manglende koagulasjonsfaktorer og for å overvåke folk som tar warfarin eller andre antikoagulerende legemidler. Testen kan anbefales før kirurgiske inngrep og i visse leversykdommer.
Å lese dine koagulasjonstest rapporter
Noen av de generelle blodprøver som er gjort for å vurdere blødning og koagulasjon er antall blodplater, blødningstiden, protrombintid (PT) og aktivert partiell tromboplastintid (aPTT). Forskjellige tester er utført for å måle mengden av spesifikke koagulasjonsfaktorer i blodet. Disse testene inkluderer trombin tid, faktor V-analysen, fibrinogen nivå, D-dimer testing, etc. Legen din kan forskrive en eller flere av disse testene.
1. Platetallet
De fleste leger vil foreskrive en fullstendig blodtelling (CBC) som en del av rutinemessig undersøkelse. Mens en komplett blodprosent er ikke en avgjørende test, kan det gi informasjon om blodcellene. Blodplater spiller en betydelig rolle i hemostase ved å danne en midlertidig forsegling. Blodplatetallet parameter måler antall blodplater (blodceller som hjelper blodet å koagulere)
platetall. Voksne: 140,000-400,000 celler /kubikk mm
Barn: 150,000-450,000 celler /kubikk mm
Inference: Økt blødning, jernmangel, kreft eller sykdommer i benmargen og redusert i idiopatisk trombocytopenisk purpura (ITP), cøliaki, leukemi, kjemoterapi, etc.
2. Blødningstid
Hvor lang tid det tar for en blodplateplugg for å danne fra før blødningen kalles blødningstid. Blødningstid test forteller tiden tatt av de små blodårene i huden for å lukke for å stoppe blødningen
Blødning tid. Normal: 1 til 9 minutter hos voksne:
1-13 minutter hos barn
9-15 minutter indikerer blodplatefunksjon
15 minutter er kritisk
Inference: Langvarig i blodkar feil, feil i blodplateaggregasjon, disseminert intravaskulær koagulasjon (DIC) og trombocytopeni (lavt antall blodplater). Legemidler som ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAIDs) og salisylater kan også øke blødningstiden.
3. Protrombintid og INR
Protrombintid testen måler de koagulasjonsfaktorer I, II, V, VII og X. Den brukes til å oppdage blodpropp lidelser, for å overvåke den antikoagulerende warfarin og bestemme leverskade og vitamin K-status. Økt PT indikerer en økt blødningsrisiko. Redusert PT indikerer en økt risiko for å utvikle en blodpropp. Den internasjonale normalisert ratio (INR) er en beregning som standardiserer protrombintid. Den brukes til å måle effekten av warfarin
PT verdi. 11-134 sekunder
INR-verdi: Normal rekkevidde er 0,8-1,2
I løpet av warfarin: 2,0 – 3,0
Inference: Langvarig på vitamin K-mangel, leversykdom, warfarin, disseminert intravaskulær koagulasjon (DIC), etc. og redusert vitamin K tilskudd. Target INR på 2,0-3,0 regnes som ideell under warfarinbehandling
4. Aktivert partiell tromboplastintid (aPTT)
Delvis tromboplastin-tid (PTT) er en blodpropp test som bidrar til å oppdage mangel på koagulasjonsfaktorene I, II, V, VIII, IX, X, XI, XII. Testen identifiserer ikke faktorer VII eller XIII mangler. I den aktiverte partielle tromboplastintid (aPTT) test, blir en aktivator tilsettes. Denne tilsetning øker hastigheten koaguleringstiden. Testene er ikke bare brukes til å oppdage clotting lidelser og for å overvåke effekten av den antikoagulerende heparin behandling, men kan også til tider brukes til å screene for overdreven blødning risiko før en operasjon
TOS-verdier. 60-70 sekunder er normalt
100 sekunder er kritiske
aPTT verdier: 25 til 40 sekunder er normalt
70 sekunder er kritisk
slutning: Langvarig ganger kan tyde på koagulasjonsfaktor-mangel, hemofili, disseminert intravaskulær koagulasjon (DIC), heparin, tilstedeværelse av koagulasjonsfaktorer hemmere, leversykdom, vitamin K-mangel, antifosfolipid syndrom (APS) osv Kritiske verdier betegne spontan blødning.
5. Trombin Tid
trombin (aktivert form av koagulasjonsfaktor II) formidler konvertering av koagulasjonsfaktor fibrinogen til fibrin under dannelse av blodpropper. Trombintiden (TT) er en clotting test som måler den tid som er nødvendig for denne trombin-mediert konvertering. Den gir informasjon om nivået og funksjonen til fibrinogen og bidrar vurdere effektiviteten av heparin for
TT verdi. 12 til 14 sekunder
Inference: Langvarig trombin tid kan ses i forhold med redusert eller unormal fibrinogen, heparin, disseminert intravaskulær koagulasjon (DIC), leversykdom, nærings-mangel, etc.
6. Faktor V-analyse
koagulasjonsfaktor V er en av de som er involvert i blodlevring proteiner. Det hjelper konvertere protrombin (faktor II) til trombin. Faktor V-analysen måler nivået av faktor V.
Normal verdi: 50 – 200% av den laboratoriereferanseverdien
Inference: Unormalt lavt nivå kan indikere leversykdom, disseminert intravaskulær koagulasjon (DIC ) og primær fibrinolyse.
7. Fibrinogen Test
fibrinogen (koagulasjonsfaktor I) nivået i blodet måles sammen med andre koagulasjonstester å evaluere dannelse av blodpropper og oppløsning. Testen kan bidra til å diagnostisere disseminert intravaskulær koagulasjon (DIC). Brå lave nivåer er ofte relatert til overdreven bruk av fibrinogen. Vedvarende lave nivåer kan skyldes ingen eller redusert fibrinogen produksjon
Normal verdi. 150-400 mg /dL
Inference: Vedvarende lave nivåer kan ses i afibrinogenemia, leversykdom og alvorlig underernæring . Brå lave nivåer kan ses med disseminert intravaskulær koagulasjon (DIC), infeksjoner, inflammatoriske tilstander, noen kreftformer og noen ganger, etter store volum blodoverføringer.
8. D-dimer Test
Blodpropp oppløsning er en naturlig prosess som følger blodproppdannelse. Det bidrar til å hindre blodpropp fra å vokse. D-dimer er en ødelagt fragment til stede i blodet etter en blodpropp utsvevende. En D-dimer test er i hovedsak brukes til å ekskludere tromboemboliske tilstander. Den brukes i diagnostisering av dyp venetrombose (DVT) og disseminert intravaskulær koagulasjon (DIC). Det hjelper også i overvåking av effektiviteten av DIC behandling
Testrapport:.. En normal testen er negativ
Inference: Positive testrapport kan indikere tromboemboliske tilstander, graviditet, aktiv malignitet og siste kirurgi
1. Avtagende nivå av D-dimer betyr at DIC behandlingen virker.
Referanser
1. Kabrhel C, Mark Courtney D, Camargo CA Jr, Plewa MC, Nordenholz KE, Moore CL, Richman PB, Smithline HA, Beam DM, Kline JA. Faktorer assosiert med positive D-dimer resultater hos pasienter evaluert for lungeemboli. Acad Emerg Med. 2010 juni; 17 (6): 589-97. doi: 10.1111 /j.1553-2712.2010.00765.x. PubMed PMID: 20624138; PubMed Central PMCID. PMC3538031
