Når du har diabetes, regelmessige fot eksamener er et absolutt must. Faktisk, fot-relaterte problemer er den vanligste grunnen til at noen med diabetes er innlagt på sykehus. Videre diabetikere er mer sannsynlig å ha en tå, fot eller bein amputert i forhold til resten av befolkningen. Hvorfor? Årsaken skyldes en tilstand som kalles diabetisk perifer nevropati (DPN) – nerveskader som er forårsaket av kronisk høyt blodsukker. Problemene oppstår når tilstanden forblir ubehandlet og med 60 til 70 prosent av personer med diabetes antas å utvikle DPN på et tidspunkt i livet, det synes å være et økende problem i samfunnet.
BlackDoctor.org nylig snakket med Dr. Ali Sadrieh, en LA-basert fot kirurg for å lære mer om hvordan du håndterer DPN, men enda viktigere, hvordan å hindre at det skjer i første omgang
BlackDoctor.org. Hva er betydningen av å få regelmessige fot eksamener når du har diabetes?
Dr. Ali Sadrieh: Det forhindrer amputasjon fordi diabetisk perifer neuropati betyr mangel på flyt, strukturelle problemer som bunions og hammertoes og som kan føre til sår og disse sårene kan deretter bli infisert. I min erfaring, folk som mister sine lemmer – det er på grunn av mangel på forebyggende oppfølging. Det er akkurat som når du går til tannlegen for å forebygge hull i tennene. Å se en podiatrist regelmessig for å forhindre denne typen problemer er en stor ting
BlackDoctor.org. Det gjør mye fornuftig og som en fot kirurg, hva er det du spesielt på jakt etter i løpet av disse fot eksamener
Dr. Sadrieh: du søke etter strukturelle problemer slik at enhver form for strukturell patologi slik at hvis det er en liktorn, en hammertoe – enhver form for trykkpunktet, noe område av vanskeligheter i fotkonstruksjonen i forhold til skoen
andre. komponent som legen ville se etter er hvorvidt det er god blodgjennomstrømning i tærne så de sjekke pulsene og se om de kan føle pulser i ultralyd.
den tredje komponenten er mer kritisk, noe som er hva gjør huden ser ut? Er det områder som er callousing, er det åpninger, lesjoner, sprekker? Er hårvekst normalt? Hva gjør neglene se ut – de er sopp eller ikke, er de sprø? Alle disse tingene er ledetråder til hva som skjer inne
BlackDoctor.org. Jeg kom over en statistikk som er oppgitt 60-70 prosent av diabetikere vil ha denne saken på et tidspunkt i sin levetid og at antallet er virkelig alarmerende. Hvor viktig er det for noen som allerede har DPN å holde føttene friske?
Dr. Sadrieh: Hver statistisk analyse har en grense, og den grensen er hvor mange mennesker de ser på, som de ser på, hvor er de fra, hva er deres helsetjenester som, som er de legene som administrerer dem, hva er deres sosioøkonomisk status? Så, det er sant, og det er en opprørende tall, og vi skal ikke ha det, men la oss zoome ut for en andre og snakke litt mer spesifikt om DPN. Det er forårsaket av tap av nervefunksjon og nervene er svært viktig. De gir deg sensasjon og som forteller deg hvis noe er kald eller varm, hvis skoen er for stramt eller ikke for stramt og alle de tilbakemeldinger punktene fortelle foten din hva du skal gjøre. Så, når du mister nerve funksjon på en høy prosentandel, så begynner du å sette deg opp på alle disse viktige spørsmål som amputasjon, sår og en virkelig fryktelig en er Charcot artropati, som er en virkelig forferdelig ting for diabetikere å få. Det er i utgangspunktet når bein bare kollapse og føttene blir til grøt.
Få de siste artiklene direkte til din innboks!
Lukk Takk for at du abonnerer! Sørg for å åpne, og klikk ditt første nyhetsbrev slik at vi kan bekrefte abonnementet.
Vi må gå tilbake til det grunnleggende. Hva kan vi gjøre for å forhindre det? Vel, det er veldig enkelt: Styr sukker. Hvis vi holder sukker ringt inn, om vi holder pasientens diabetes i en svært liten, lav profil ledelse vindu, da pasienten ikke får eller reduserer sine sjanser til å få perifer neuropati fordi perifer neuropati skjer når sukker er konsistent høyt. Det er på tide for oss å virkelig starte en samtale fordi mange av de menneskene vi snakker om bor i områder som er en mat ørken. De har ikke næringsrik mat som ikke er høy i sukker og fett, og som bryter ned blodstrøm, som deretter bryter ned nervene. Det vi gjør er å reagere og behandling av disse menneskene, men hvorfor gjør ikke vi unngå disse tingene ved å utdanne folk. For å virkelig gjøre et skifte, noe mer aggressive behov til å skje. Pastorene i kirker og ledere i samfunnet må snakke med folk i samfunnet og fortelle dem, etter
BlackDoctor.org «Se dette er ikke den rette måten å spise.»: Du ser mye pasienter – hva er den største feilen du se dem gjør
Dr?. Sadrieh: Jeg tror den største feilen de gjør er ikke å ha en stram styring på deres sukker. Hvis de har perifer neuropati situasjonen skjer, hva som må skje er at de trenger å få plass til foten, slik at det ikke er noen trykkpunkter, og det er ikke noe press på foten selv.
Når du får perifer neuropati, du er nødt til å være forsiktig. Du er nødt til å sjekke temperaturen på vannet før du går i dusjen fordi du kan brenne deg selv og ikke selv føler det, så må du sørge for at skoene har ingen trykkpunkter, så må du føler inni skoene dine før du setter dem på. Vi har sett tilfeller der pasienter har satt sine sko på og deres barn igjen litt Lego murstein i deres sko, og de gikk rundt hele dagen og ikke selv føler det. Så, erkjenne, «Jeg føler ikke noe lenger. Føttene mine ikke gi meg tilbakemelding. Jeg må prøve noe annet for å se hva som skjer, «er viktig, men til syvende og sist, er det som ikke får det, vet du? La oss ikke komme deg dit, la oss unngå å få det
BlackDoctor.org. Hva er den beste råd ville du gi til DPN pasienter i form av å håndtere sin tilstand
Dr?. Sadrieh: Hold sukker kontrollert fordi igjen, det er hva som kommer til å bidra til å forsinke progresjon og holde den fra å bli verre. Den andre tingen er at det er veldig viktig å ha en fast rutine med en podiatrist som du gjør med din tannlege – regelmessig og rutinemessig. Det er en pågående problem. – Det kan ikke bli løst i ett skudd
For flere gode artikler, klikk her.
