Spørsmål Book Dr. Richardson, etter
Jeg er klar over at du får mange spørsmål om hjertebank. Etter å ha vurdert spørsmålet arkiver, jeg har enda en for deg.
Historie:
Hvit male 33 år gammel Mann 5.5 ft høye, 165 lbs
BP 130/85 gjennomsnittlig
Ikke-røyker
Gjenopprette alkohol overgriper (6 øl natt)
Ingen helsemessige bekymringer /sykdom /lidelser
Ingen hjertesykdom i nærmeste familie
jeg tar ingen medisiner med unntak av en multivitamin
diagnostisert med en angstlidelse med panikk. Men det er under kontroll på grunn av psykoterapi
Incident.
To år siden, jeg utviklet ut av det blå, gjentakende hoppet hjerteslag (hver 5-6 hjerteslag). Diagnostisert på Akutten med ekstrasystoler. Episode varte omtrent en måned.
I løpet av de siste 2 årene, intermitterende anfall av hoppet beats med variert varighet og intensitet. Dette sparket av min angstlidelse og ga støtet til en noe hjerte nevrose.
løpet av de siste 3 måneder nå, jeg er plaget med hoppet over beats igjen. Hadde en Holter som indikerte til min overraskelse at bare 3% av mine hjerteslag var extrasystole. Jeg trodde jeg hadde minst 20 000 i løpet av dette. Nå etter 3 EKG, hjerte skjermer, en Holter, mange leger (ER og GP) og min egen forskning, alle forsikre at disse beats er ingen konsekvens. Jeg kan akseptere at konklusjonen. Hva jeg har et problem med er følgende brystet opplevelser som jeg oppfatter:
Normal hjerterytme følelsen: tha dunk … tha dunk … tha dunk … tha dunk … tha dunk … tha dunk
Normal extrasystole: tha dunk … tha thump.tha ….. tHUMP … tha dunk … tha dunk … tha dunk
(1) Unormal hjerterytme: tha dunk … tha dunk … tha.tha.tha … tHUMP … tha dunk … tha dunk … tha dunk
eller product: (2) unormal hjerterytme: tha dunk … tha dunk … (rask flagre eller vibrasjon) … thump … tha dunk … tha dunk
jeg har en vanskelig tid å akseptere at mitt hjerte kan, hvis jeg oppfatter det riktig, slo unormalt som beskrevet ovenfor (1 og 2). Ville det være en annen type arytmi?
Det er viktig å merke seg at jeg ikke tilstede med svimmelhet, kortpustethet, blekhet, synkope, Speeding eller langsom hjerterytme, etc ….
siden jeg leste alle svarene på dette nettstedet, jeg er klar over at: 1) omtrent halvparten av oss har dem: 2) de er enkle å forstå som normalt hjerte hendelser fra kunnskap om hjertets elektriske system, og (3) de ikke mener du har hjertesykdom eller vil utvikle hjertesykdom eller noen katastrofe. Opp til fem på rad er vanlig og ufarlig.
Men mitt spørsmål er:
en. Med min rudimentær hjerterytme forklaring ovenfor, ville du foreslå ytterligere testing /konsultasjon?
to. Kan angst virkelig indusere en episode av disse?
Tre. Har du noen indikasjon på en metode for å godta disse som ufarlige?
Takk Dr. Richardson for din tid. Det er ganske verdsatt.
Stephane
Svar
Dear Mr. Belanger,
en. Du må være følelsen atriekontraksjonen, antar jeg, med en TA foran hver dunk. Det ville bety at du har atrial premature slag. Jeg antar at med den nylige rask flagre før et dunk, en annen Holter (eller en hendelse overvåke hvis flagre ikke skjer hver dag) ville dokumentere at du har kjørt av atrial premature slag. Men hva da? Du har fremdeles ikke ønsker å ta medisiner, ville du? Medisin som kalles betablokkere er veldig trygt og undertrykke APCs i noen mennesker. Mer effektiv medisin, som flekainid, er også veldig trygt i en ung person. Men bruk av meds for en ufarlig tilstand virker tvilsom.
To. Angst gjør APCs hyppigere hos noen mennesker, ved å øke trafikken ned sympatiske nerver fra lavere hjernen til hjertet.
tre. Jeg kjenner ingen mechaism å akseptere disse som ufarlige unntatt tankene dine. Sjekk webmd.com og medscape.com for atrial premature slag for andre meninger. Jeg er ikke sikker på hva du har i tankene om mekanismer. Kan du forklare hva du mener?
Ikke nøl med å skrive tilbake når som helst du tror jeg kan hjelpe.
David Richardson
Takk for grundige undersøkelser før du skriver meg.
