Spørsmål Book God dag Dr. Shah,
Bare i forrige uke, min 19 år gamle sønn hadde hans blod nivåer gjort, og de fant ut at han hadde en 1,43 Kreatin nivå og en eGFR av 70. hans Mahmood var 16 – med BUN /kreatin forhold på 11. Kreatin nivået er opp fra sin siste test av 1,1 tilbake i 2012 – BUN rate på 12. Han er aktiv – spiller rugby gang i uken nå, men var svært aktiv tilbake i 2012 bryting 5 dager i uken.
å merke seg, opplevde min sønn en UTI 10 dager gammel at infeksjonen gikk systemisk. De hadde ham på noen ganske alvorlige intravenøs antibiotika i ca. en måned og deretter Amoxicillin i ytterligere 2,5 år. Innen den tid, på grunn av de fortsatt UTI er han ville få når ikke på amoksicillin, ga vi ham Tylenol og Motrin /Advil vekslende hver 4. time for hans feber. Dr. s på den tiden advart oss av to bivirkninger av denne type behandling av antibiotika, 1. Tannråte på grunn av tennene som danner i kjeven og effektene antibiotika har på utvikling av dem (han hadde signifikant oral saker som resulterer i 4 babyen rotfylling og to landskamper i en alder av 2 og 1/2), og 2. at vi trenger å holde et øye med nyreproblemer på grunn av den type antibiotika som brukes. De erklærte at mer enn sannsynlig, vil eventuelle problemer med nyrene viser at om puberteten.
Vi har en henvisning til nefrolog fra vår PCP, men jeg vil gjerne ha mer informasjon om de neste testene de skal bestille . Vil en ultralyd vis denne type nyre problemet? Dessuten ville jeg gjerne få magefølelsen om hva som kan skje med hans nyrer.
«Thank you» på forhånd for alle lys du kan kaste på dette. Som du kan fortelle, er vi veldig opptatt av, men ønsker å få en følelse for hvordan bekymret bør vi være på dette tidspunktet.
Svar
Claudia,
Takk for å spørre min hjelp på Allexperts.
Du har ikke nevnt det normale referanseområdet av serumkreatinin for laboratoriet. Hvis avlesningen er innenfor normalområdet, har du ingenting å bekymre seg for.
Gjentatte infeksjoner i barndommen kan manifestere seg som kronisk pyelonefritt og CKD i voksen alder. Hvis jeg var hans Nefrolog, ville jeg bestille en 24-timers urin kreatininclearance, en ultralyd, serum kalsium, fosfor, alkalisk fosfatase i tillegg til urinmikroskopi og kultur.
Hvis årsaken til nedsatt nyrefunksjon er ikke klart, vil jeg diskutere fordeler ved å gjøre en ultralyd veiledet nyrebiopsi med familien.
hilsen
Dr. Shah
