De fleste av oss tror at skrumplever eller arrdannelse i leveren vev som begrenser orgelet fra å fungere til sitt optimale er et resultat av rusmisbruk – alkohol og narkotika. Selv om dette ikke er sant, men de er ikke de eneste grunnene bak skrumplever. Det finnes andre livsstil og fysiologiske faktorer som kan føre til det samme. Her Dr Jay Kotecha, konsulent gastroenterolog, SVR Hospital, Mumbai, snakker om andre forhold som kan føre til skrumplever av leveren:
1. Viral hepatitt: En av de viktigste årsakene til skrumplever er viral hepatitt, som, hepatitt B, C eller D. Hepatitt B er en virusinfeksjon forårsaket av hepatitt B-viruset som fører til vevsskade og betennelse i leveren. På den annen side er hepatitt C eller hepatitt C overført via blod, andre kroppsvæsker eller ubeskyttet samleie. Dette viruset fører også til arrdannelse og skrumplever i senere faser. Mens hepatitt D er svært sjelden, men det kan skje med folk som tidligere har vært smittet med hepatitt B, som fører til den samme skjebnen til leveren. Saken med viral hepatitt er at symptomene er tause i løpet av de første dagene, og når tilstanden kommer til teten vanligvis skader gjort er irreversible.
2. Ikke-alkoholisk fettleversykdom: Navnet i seg selv tyder på at det er fett deponert i leveren. Det finnes en rekke livsstilsplager som kan føre til alkoholfrie fatty leversykdommer som diabetes, høyt blodtrykk, overvekt etc. I utgangspunktet tilstopping av blodårene som skjer på grunn av fett innskudd og kolesterol bygge opp i leveren (slik det skjer i hjerte) fører til fettlever. Dette fører til arrdannelse i sunt levervev som kan føre til skrumplever over en tidsperiode. Det kan videre føre til komplikasjoner som gulsott, hevelse av magen, føtter etc.
3. Visse medikamenter: ayurvediske concoctions som har konsentrasjoner av tungmetaller er kjent for å skade leveren langsomt og føre til cirrhose. Langvarig bruk av reseptbelagte legemidler som antidepressiva og enkelte antibiotika kan også føre til skrumplever.
4. Autoimmun hepatitt: Denne tilstanden er forskjellig fra viral hepatitt. I denne tilstand av kroppens eget immunsystemet begynner å angripe cellene i leveren som fører til arrdannelse og betennelse.
5. Skadede galleganger: Primær biliær cirrhose eller skade på velfungerende gallegangene kan også være en mulig årsak til skrumplever. Når dette skjer kanalene ikke er i stand til å drenere galle dannes i leveren som må brukes for funksjoner som fordøyelsen av fett og andre fettløselige vitaminer. Akkumulering av fluidet fører så til arrdannelse og skader på leveren.
6. Gjentatt heart failure: En studie utført i 2013 viste at lever stivhet øker i pasienter som lider av hjertelidelser eller hjertesvikt, men hvor mye skade som skjer på leveren er også avhengig av alvorlighetsgraden av hjertelidelse. Men leveren stivhet er et mål på hvor svak leveren har blitt etter en hjertesvikt og hvis venstre ubehandlet kan det også føre til skrumplever av leveren [1].
7. Andre kroniske tilstander: Det er andre kroniske tilstander som også kan føre til skrumplever som cystisk fibrose en genetisk defekt som påvirker leverfunksjon, eller muligheten for orgelet å konvertere glykogen til glukose. Hematochromatosis, hvor overflødig jern absorberes og lagres i leveren, kan også føre til arrdannelse, Wilsons sykdom skyldes en unormal mengde kobber lagret i live, kan også føre til skade og arrdannelse
Reference.:
1: Alegre F, Herrero JI, Iñarrairaegui M, Gavira JJ, Pujol C, Montero A, D’Avola D, Prieto J, Sangro B, Quiroga J. Økt lever stivhet verdier hos pasienter med hjertesvikt. Acta Gastroenterol Belg. 2013 juni; 76 (2): 246-50. PubMed PMID: 23898564.
