Spørsmål Book Hei. Min mann er en 34 år gammel pasient. Han har melanom svulster i høyre atrium, knyttet til hans høyre atrium, bak hans venstre øye nær synsnerven, i hans høyre armhulen, på sin høyre kragebein, og på ryggen (øverst til høyre.)
Jeg har delte hans nyeste CT-rapporten. Legene har ikke diskutert dette med oss, og jeg vil gjerne vite hva denne rapporten betyr. Har kreften spredd? Er det i lungene? Er det i sin galleblæren? Kan du forklare bein øyene? I utgangspunktet trenger jeg rapporten oversatt.
Han har vært på zelboraf i to uker. Før at han måtte stråling til svulsten på utsiden av hjertet og på tumor i nærheten av øyet. Før det hadde han lymfeknuter fjernet fra sin høyre arm pit og tok interferon i ett år.
Takk for hjelpen.
CT av bryst
Høyre atrial hjertemassen er grovt uendret.
Høyre bakre brystveggen massen er mer fremtredende og tiltak 1.1x2cm.
Venstre overlegen mediastinalt, prevascular lymfeknute økt i størrelse og måler 1 cm i korte aksen. Andre små mediastinale lymfeknutene er grovt uendret.
Tre ørsmå sub centimeter lunge knuter er sett i venstre nedre lobe og synes ny. To avbryte knuter i lingula. Lignende, er to Punktum knuter notert på høyre midten lobe. Milde biapical pleural parenkymceller arr er til stede.
CT av abdomen og bekken
Venstre sub phrenic nodule synes mer fremtredende og måle 1,1 cm.
Det er to knuter i milt hilum måle 6mmx9mm.
Venstre infrarenale nodule har gått fra 1.1cm til 1.6x2cm.
Det er ingen fokale lesjoner i lever, milt, binyrer, bukspyttkjertel og nyrer.
Small perifer lymfeknute er uendret et tiltak 1,1 cm i korte aksen. Galleblæren er på plass.
Høyre bekken nodule er grovt uforandret og måler 1,5 cm.
Det er ni øyer i både femoral hoder og acetabulum. Små Dobbeltsidig lyske lymfeknuter forbli stabil.
Impression
1. Høyre atrial hjertemetastatisk tumor er grovt uendret.
2. Høyre fremre overlegen brystveggen masse og høyre armhulen masse grovt uendret. Høyre bakre brystveggen masse noe økt.
3. Venstre prevascular lymfeknute har noe økt i størrelse. Et par små bilaterale lunge knuter blir oppdaget.
4. Venstre subfreniske modul nær GE krysset og to knuter i venstre milt hilum er mistenksomme for metastasering.
5. Venstre infrarenale lesjon har kommet. Retten bekken nodule er uendret.
Svar
Min tolkning av dette tyder på at han har utbredt metastatisk sykdom. Det faktum at det er ikke i leveren er sannsynligvis en god ting, selv om metastaser til hjertet er ikke bra. Bein øyene er ubestemte; De kan eller kan ikke være metastatisk sykdom. Ifølge rapporten han har små knuter i lungene, noe som trolig betyr at han har sykdom der. Og de nevner en nodul nær GE kobling (hvor magesekken og spiserøret kommer sammen) og i milten hilum (der blodårene reise inn i milten, og i henhold til venstre nyre. Disse er alle metastatisk sykdom.
Jeg er glad han får zelboraf. Hvis dette ikke ut til å virke, er det et annet legemiddel, Yervoy, som jeg vil absolutt prøve. Ved 34, han kan også være en kandidat for intensiv IL-2 terapi, som kan bety reiser til et annet senter. jeg håper ting ordner seg for dere begge.
