& nbspminute gangtest kan forbedre kardiovaskulær risiko prediksjon hos pasienter med stabil koronar hjertesykdom, fant forskerne.
Selv etter justering for tradisjonelle kardiovaskulære risikofaktorer og tiltak av hjertesykdommens alvorlighetsgrad, ble hver standardavvik nedgang i gå avstand assosiert med en 30 prosent større risiko for MI, hjertesvikt eller død, ifølge Alexis Beatty, MD, ved University of California i San Francisco, og kolleger.
«Gitt den enklere og lavere kostnad av 6-minutters gangtest sammenlignet med hjerte stresstesting, vil jeg anbefale at leger som er interessert i å forbedre sine pasienters kondisjon bruke [test] som et middel til å få pasienten startet på regelmessig mosjon, «David Nash, MD, av SUNY Upstate Medical Center i Syracuse, skrev i en medfølgende kommentar.
» Når pasientene blir kjent med den enkle og sikkerheten til 6-minutters spasertur test, kan de bli oppmuntret til å gjenta [test] oftere, selv på en daglig basis, »skrev han. «Det er da mulig å forlenge turen med passende mellomrom.»
Den 6-minutters gangtest har vist seg å forutsi kardiovaskulære hendelser hos pasienter med hjertesvikt, pulmonal hypertensjon, og lungesykdom, men prognostisk verdi hos pasienter med stabil koronar hjertesykdom hadde forblitt ukjent.
For å utforske problemet, Beatty og kolleger undersøkt data fra 556 polikliniske pasienter med stabil koronar hjertesykdom som ble rekruttert i hjerte og sjel Study. Alle gjennomgikk en 6-minutters gangtest og tredemølle trening testing fra 11 september 2000, gjennom den 20 desember, 2002.
Gjennom en median på 8 års oppfølging, 39,2 prosent av pasientene møtte kompositt hjerte endepunkt som inkluderte hjertesvikt, hjerteinfarkt eller død av kardiovaskulære hendelser, inkludert hjertesvikt, MI, og alle årsaker død. Kursen var omtrent 62 prosent blant pasienter i den laveste kvartil for 6-minutters gangdistanse (285 fot til 1375 fot) og ca 22 prosent for de i høyeste kvartil (1785 fot til 2746 fot).
Hver standardavvik reduksjon i 6-minutters gangtest (341 fot) var assosiert med en større risiko for det sammensatte endepunktet og hver av de enkelte komponentene, selv etter justering for tradisjonelle risikofaktorer.
Ved å legge til seks minutter gå avstand til de risikofaktorer resulterte i en kategori fritt netto omklassifisering forbedring på 39,3 prosent og en integrert diskriminering forbedring på 4,1 prosent.
diskriminerende evne testen var lik som tredemølle belastningstest. Begge ga en C statistikk på 0,72.
«tredemølle øvelsen testing vil være den foretrukne modalitet for å vurdere pasienter med mistenkt iskemi,» ifølge Beatty og kolleger. «Men for stabile polikliniske pasienter som gjennomgår testing for prognose, og tilbyr 6-minutters gangtest potensielle fordeler.»
De inkluderer enkelhet av testen, noe som krever en korridor med avstandsmarkeringer og en stoppeklokke, den generelt milde uønskede hendelser som følge av eget tempo naturen av testen, og lavere kostnader.
«The 2012 Medicare Physician Fee tidsplan rapporterer en betaling for 6 minutters gangtest for $ 59,91 sammenlignet med hjerte stresstesting på $ 88,50 (pluss $ 208 til $ 503 for bildebehandling), «forfatterne bemerket.
de erkjente at studien var begrenset av potensiell bias i utvalget, inkludering av hovedsakelig mannlige deltakere, og utelukkelse av pasienter som ikke kunne gå minst ett kvartal
Kilde:. Walk Test kan bidra til å forutsi Cardio Risk
