Spørsmål Book Min far har blitt diagnostisert med demens. Etter min mødre død min far begynte å gå og ringe folk for å finne mamma. Uansett om vi fortalte ham at hun hadde gått bort ville han ikke tro det. Hoiet på oss og fikk selv fysisk. så min bror og jeg satte ham i en demensenhet Home denne varte i omtrent en uke før han forsøkte å skade en annen beboer. Unødvendig å si at han ble sparket ut. Så vi tok ham med hjem, fikk en ny lege, fant hjemmesykepleien. Ting så ganske bra før denne siste helgen da han ble ganske aggressiv. Bror ringte 911, og de kunne finne noe i blodet hans arbeid eller urin analyse som ville føre til utbrudd. De ga ham sonething å bosette seg ned, men det tok ikke påvirke før sent om kvelden. Min bror og jeg har alltid følt at når han ikke kjenner oss så er det tid for en bolig, men etter dette jeg føler det er utrygt for ham og for vår trygghet vi skal sette ham i et hjem. Broren min er ikke der ennå. Vi har en Legetime denne uken for å diskutere hva vi kan kan gi ham når han har disse voldsomme utbrudd skje. Hva skal jeg spørre legen eller hvordan kan jeg overbevise min bror at et hjem er det beste alternativet?
Svar
Hei Karen: Jeg beklager å høre om problemene med din fars atferd. Som du har lært, det nytter ikke å prøve å re-orientere seg til det faktum at din mor har gått på – eller noe annet emne. I stedet for å prøve å re-orientere ham til verden, komme inn i hans verden og snakke med ham fra det stedet. Fortell ham hva han skal tro og hva han ønsker å høre. Vi kaller dem «terapeutiske fibs» og hvis målet ditt er å holde ham trygg, glad og opprettholde sin verdighet, så dette kan være den eneste måten å gjøre det på dette punktet. Det du forteller ham egentlig avhengig av hvor mye kortsiktige minne tap han har og hvor fort han kommer til å glemme hva du forteller ham. Hvis han kaller deg til å spørre hvor hun er, kan du fortelle ham noe sånt som «hun bare igjen her og er på vei hjem, men hun sa at hun er å stoppe i butikken først – slik at hun skulle være der i bare litt. » Dette vil berolige ham at hun er på vei hjem, og han kan godta at uten noe argument. Hvis det er virkelig sent, og han ringer, så kan hun skal besøke en slektning ut av byen og nå er hun på vei hjem igjen (så han kan ikke kalle henne). Et alternativ ville være å snakke rundt spørsmålet uten å fortelle terapeutiske fibs. For eksempel: «Å, du leter etter mamma?» «Når begynte hun forlate huset?» «Du virkelig ser ut til å savne henne når hun er borte for enda en liten stund gjør du ikke?» «Hva har dere planlagt for i kveld når hun kommer tilbake?» Målet her er å validere sin bekymring, deretter sakte endre faget så han glemmer hvorfor han ringer. Du trenger ikke si hva meds han er på, eller hvilken type demens han har, men jeg håper han har hatt en grundig utredning for å utelukke andre årsaker til symptomene hans. Som vil inkludere et medikament anmeldelse. Akkurat nå, bare 2 anti-demens meds FDA godkjent er en av de kolinesterasehemmere (Aricept, Exelon, eller Razadyne) og Namenda. Det beste alternativet for behandling er nå en kombinasjon av disse to meds, som kan bidra til å redusere uro. Når det er sagt, noen ganger en ekstra Med er nødvendig for aggresjon. Han er åpenbart høy risiko for vandrende hjemmefra og blitt skadet, så ofte det er grunnen for anlegget plassering, og siden han er mobil, er en låst eller sikker demens enhet foretrekke. Hans «utbrudd» alltid har en utløser, og du kan aldri finne den, men sikkert har de ansatte pille godt med ham og vite hvordan du viderekobler ham vil redusere forekomst av utbrudd. Han bør alltid testes for en urinveisinfeksjon eller annen sykdom når han blir aggressiv som det er ofte en årsak. Poenget er at hvis du ikke klarer seg hjemme på grunn av vandrende, da anlegget plassering indikeres, og det bør være et sikkert anlegg med en godt utdannet personale. Du må bidra til å holde ham opptatt i de første dagene, og i hvert fall være tilgjengelig når han blir opprørt og de ansatte har problemer med å roe ham ned. Igjen, fortelle ham at det er «midlertidig – bare til legen kan finne ut meds,» vil bidra til å forklare ham hvorfor han er der. Fortelle ham hans kone «skal besøke snart» så lenge han ikke husker du sa det, vil hjelpe ham ha håp. Mimrer er viktig, samt å ha venner besøk (men de ville trenge for å få beskjed om å ikke re-orientere ham). Hvis broren din føler han ønsker å prøve å holde ham hjemme en stund lenger, er det absolutt et alternativ, men han ville kreve konstant tilsyn (24/7). Dette kan være den tøffeste perioden av sitt demens for deg fordi han fortsatt er mobile og sterk, og kan ikke gjøres for å forstå hva som skjer med ham, og det livet han visste. Arbeid med legene på meds, og minst gjelder for anlegg nå, fordi hvis han trenger plassering i en nødssituasjon, vil du allerede har gjort det legwork. Lykke til deg og din bror i denne kaotiske tiden. Cindy
