Spørsmål Book Hei, Det er en Alzheimers Disease klientens familie som er bekymret for hennes nye bad vaner. Hun innpakning henne kaste opp i toalettpapir å lagre. Jeg tenkte at det må være et psykologisk begrep for denne atferden. Er hun tenker henne avfall en del av hennes (som en nyfødt), og kan ikke bare skylle det bort? Det eneste forslaget jeg har for denne familien er å alltid være til stede når hun er på badet. Noen andre forslag for å stoppe dette problemet? Takk, Amy King programmet koordinator Central Michigan Region Greater Michigan Kapittel Alzheimers Association
Svar
Hei Amy,
Jeg tror du tillegge motiver til denne stakkars damen som er mer komplekse enn hun er i stand til. Folk som er i Stage 6 (når inkontinensproblemer egentlig starte opp) kan egentlig ikke resonnere gjennom denne typen ting til et punkt der de har en bevisst forståelse av hva de gjør eller hvorfor. Det finnes en rekke dysfunksjonelle atferd som er ofte sett i mennesker i midten av til senere Alzheimers, som hamstring, gjemmer ting, rødme ting ned i toalettet, smøre avføring og andre upassende bad vaner, spise uspiselige ting etc. Det du ser er bare et eksempel. Min gjetning er at hun er på Stage 6c, der de virkelig begynner å ha problemer med mekanikken med å bruke toalettet – utvilsomt hun også har problemer med dressing og bading riktig også. 6d er urininkontinens og 6e er fekal inkontinens.
I månedene før min svigermor mistet all kontinens, ville hun sette brukte toalettpapir i papirkurv. Jeg tror hun hadde det i hodet at det var som kleenex, så det tilhørte i søpla. Hvis hun skitten selv eller noen klær, ville hun rydde opp med klær eller håndklær (selv smøre det på en genser), og deretter skjule skittent tøy i merkelige steder (dvs. skitne håndklær stappet inn i støvlene, farget undertøy rullet opp i lommene av hennes vinterfrakk osv). Jeg tror hun bare hadde en veldig vag og emosjonell følelse det var usmakelig, og en enda vaguer forstand at ingen skulle vite om det, så hun prøvde å kvitte seg med det – hennes dårlig skadet hjernen ikke la henne grunn gjennom en fornuftig løsningen, som for eksempel å sette elementer i vaskeriet. Jeg tror vi bør være takknemlig hun ikke prøve å spyle håndklær ned i toalettet.
Toalett og hygiene er svært personlige problemer. Fra en svært ung alder, er vi opplært til å ikke bare kontrollere våre lyster til å gå på toalettet, men å betrakte avføring med avsky. Bruke badet blir veldig privat, og vi trenger ikke snakke om det med andre. Vi skammer meg om noe vi tror er «skitne» og vi prøver å skjule det, selv fra de nær oss – tross alt, hvis de fleste av oss hadde noen form for ulykke, ville vi være mortified om noen visste, mye mindre hadde å hjelpe oss rydde opp. Vi er selv flau hvis vi glemmer å tømme og noen andre går i!
Så hun er å bruke badet, hun får forvirret om hele prosessen, og hun har en vag følelse av at avføring er skitten og hun må kast den. Hun kan ikke forstå om spyle toalettet lenger, hvordan det fungerer, hvor det går. Gjerne, når du tenker på småbarn blir trent, mange av dem er redde for spyling. I praksis er hun prøver å skjule bevis. Innpakning avføring og skjule det eller kaste det bort er ikke så uvanlig.
Hennes grep på å forstå hvordan å bruke badet går – og utvilsomt det gjør henne føler at hun mister kontrollen (mer av en panikk reaksjon enn en intellektuell tanke). Følelser vare mye lenger inn i sykdommen enn det faktiske logisk tanke. Hennes følelse av panikk og avsky kan påvirke hennes følelse av verdighet og selvfølelse. Dette er et område der mange mennesker finner det svært vanskelig å akseptere at de trenger hjelp fra noen andre i et slikt intimt område av livet – selv (eller noen ganger, spesielt) hvis fra noen nær dem. Saken er, hvis hun gjør dette, vil hun trenge tilsyn på badet. Hvem vet hvor godt hun er i stand til å rense seg selv eller om hun er å vaske hendene etter å ha håndtert hennes avføring, eller hva annet hun kan gjøre der eller rørende. Hun trenger noen med henne – dette er så godt som det blir, og veien videre er alle ned åsen. Dens en heads up for familien som inkontinens kommer slik at de kan være forberedt og ser på – hun kan til og med begynne å tisse på upassende steder, slikt avfall kan
Jeg skulle ønske jeg kunne fortelle deg noe som kunne. «fikse» dette, men selv om de kunne snakke fornuft med henne og overbevise henne om å gjøre noe annerledes, hun vil ikke beholde et minne om diskusjonen lenge nok til å følge gjennom.
Håper dette hjelper. Toalettbesøk og inkontinens er svært vanskelig for mange omsorgspersoner til å takle.
Mary G.
