Spørsmål Book SPØRSMÅL:. Min bilirubin var opp på en blodprøve (jeg har liten gulsott), men min røde blodlegemer ble litt ned, sa legen svak anemi
han nevnte gallestein eller galleblæren blokkering, men sa at min blodprosent ville være normal hvis dette var tilfelle, men han var usikker på dette answers.i er helt forvirret av dette.
alle hjelpe ville br gratefull
SVAR: Hei Dave,
Sorry for sent svar som i dag er en ferie helg. Røde blodceller (RBC) inneholder proteiner ring hemoglobin som er svært viktig fordi det transporterer oksygen og karbondioksyd, og fjerner avfall fra kroppen. Levetiden for hver RBC er 120 dager. Overflødig ødeleggelse av disse RBC vil føre til anemi og også reflektere i bilirubin nivåer. Det finnes to typer av bilirubin – direkte og indirekte. Gulsott er forårsaket av en overskytende beløp av indirekte bilirubin. Vår første og fremst bekymring er nevrotoksiske og celleskader som kan skyldes høye nivåer av indirekte bilirubin. Et slikt overskudd kan skyldes ulike årsaker. Jeg kan ikke fortelle deg hva du kan ha fordi jeg ikke har få en grundig historie og undersøkelse av deg. Men jeg kan prøve å gi deg en idé om mulige årsaker til en slik lab resultat.
En. Vi prøver å utelukke eventuelle narkotika (dvs. streptomycin, vitamin K, aspirin, paracetamol, rifampicin, alkohol, kortikosteroider, etc) som faktisk er gjerningsmennene av denne dysfunksjon.
2. Vi prøver å utelukke eventuelle hindringer til ventilen som transporterer blodet fra leveren til galleblæren eller galleblæren til et annet sted. Eventuelle hindringer kan føre til gulsott og ødeleggelse av RBC. Vi ønsker å vite om det er noen gallestein, kreft, choledochal cyste, atresi av galleveiene, etc. Som du har nevnt i spørsmålet ditt, kan gallestein være problemet. Men har du noen symptomer? Er det noen smerter i øvre høyre hjørne av magen en time eller to etter at du spiser. Det er verre når du har store eller fet mat. Er det forferdelige smerter når trykket er brukt til dette området?
Tre. Vi prøver å utelukke infeksjoner. Viral infeksjoner som hepatitt B eller C eller E eller G kan også føre til gulsott med RBC ødeleggelse. Forskjellige bakterieinfeksjoner, som en urinveisinfeksjon, kan være et problem også.
4. Vi prøver å utelukke av skjoldbrusk problemer. Hypotyreose kan også føre til en økning i indirekte bilirubin og reduksjon i RBC.
Uansett, er det opp til legen din for å undersøke og diagnostisere din situasjon. Igjen, er en diagnose basert på «helheten» av problemet og bør ikke være basert utelukkende på en lab test.
Hilsen
John T, MD
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL:. Hei John takk for svaret
Doctor undersøkte meg med følelsen min lever og milt, han sa de der ikke forstørret og mine lymfeknuter der ikke opp heller, men senere på dagen smerten i min RUQ var veldig intenst og så ut til å bli verre, smertene slo seg ned i løpet av neste dag.
jeg har satt meg selv på en fettfattig diett, men om en uke siden hadde jeg ved en feil et høyt fett måltid, omtrent en time eller så senere begynte jeg med en smerte i min høyre øvre del av magen som varte et par timer før han døde ned til en kjedelig verke .
jeg har ikke mistet min appetitt eller vekt heller, men jeg burde ha nevnt at jeg hadde hepatitt ca 20 år siden, men jeg vet ikke hvilken.
Takk
Svar
Hei Dave,
Det kommer an på hva slags hepatitt du har. De viktigste virusene som trenger riktig oppmerksomhet er hepatitt B eller C. Disse to kan forårsake alvorlig skade på leveren, hvis den ikke behandles. Begge kan forårsake leverkreft, også.
Dine symptomer overfører med galleblæresykdom. Ikke alle galleblæresykdom består av gallestein forårsaker problemet. Hvis det er gallestein sett på ultralyd, så er det en klar diagnose på hva som forårsaker problemet. Hvis det ikke er gallestein sett, så jeg vil anbefale å få en HIDA scan. Det er en mer Sophiscated skanning av galleblæren og dens ventiler. Den vil fortelle din lege om det er en hindring av ventilene. Såvidt leveren, er det best å få en ultralyd av leveren samtidig du får det for galleblæren.
Jeg vil anbefale en ultralyd, en blodprøve for å bestemme for leverfunksjon (LFT ), en blodprøve for å bestemme din hepatitt B og C statuser (hep B er HepB panel, er hep C HEPC panel).
hilsen
John T, MD
