Spørsmål Book Kjære Dr,
jeg har en niese og hun er 2 år gammel. Frem til nå, kan hun ikke spise mye, bare ta ca 10-20ml melk. Hvis mer enn det, vil hun kaste opp. Vi har tatt henne med til barna sykehus, men de kan ikke finne noe galt med henne.
Kan du vennligst råd hva kunne gå galt med henne?
Jeg vil gjerne takke deg i forhånd for hjelpen.
vennlig hilsen,
John
Svar
Hei John,
Uten skikkelig medisinsk historie og eksamen, kan jeg ikke gi deg den eksakte årsaken.
de fleste barn har en tendens til å begynne å anskaffe en smak for visse typer mat fra alder 18 måneder. Andre har en tendens til å vise tegn på allergiske reaksjoner på visse typer mat. Dermed har de en tendens til å ha svært dårlige minner av formler og /eller matvarer som forårsaker dem ubehag. Et annet alvorlig problem, men ikke vanlig sett, er misbruk. Et barn har en tendens til å fjerne seg fra matvarer på grunn av verbal og /eller fysisk overgrep fra en nær slektning før /under /etter måltider. Dette psykososial effekt får dem til å knytte smerte – følelsesmessig og /eller fysisk – med mat. Til slutt, en svært vanlig hendelse som fører barna til å endre hele kostholdet syklus er en tragisk hendelse i familien, slik som skilsmisse, foreldre kranglet, ustabile hjem /stue tilstand, konstant bevegelse og /eller restrukturering av familiens nabolag, og depresjon. Overraskende, det er en positiv sammenheng mellom en deprimert forelder /foresatte og et lite barn som til slutt etterligner en slik oppførsel i livet.
På 2 år gammel, hun skal være i stand til å uttrykke sin ubehag med en voksen som hun «klarert». Det er veldig vanskelig å finne en slik obligasjon med et barn hvis den enkelte er ukjente.
Jeg anbefaler at du starter med å be om en umiddelbar henvisning til en pediatrisk observatør. Dette er barneleger med spesialisert trening i kognitiv-atferds patologier. Disse legene er svært forskjellig fra barnepsykiatere og psykologer. Det vil ta noen økter for henne å åpne opp og uttrykke seg i bilder, handlinger og /eller ord.
andre, aldri tvangsfore et barn. Hvis hun nekter å spise, forsiktig si at dette er bra for deg. Du må alltid ha en felles plattform. Eventuelle endringer i tone eller fysiske handlinger vil bare føre til ytterligere avbrudd i hennes liv.
Tredje, på grunn av den minimalt med melk hun er i stand til å konsumere, vil jeg anbefale å endre sin formel til en annen som neocate og organisk naturlig flavored vanilje /sjokolade /jordbær soyamelk. Unngå alle produkter med kunstige smaker for nå. Neocate er et sterkt anbefalt merkevare formel på markedet i dag for barn med ernæringsproblemer. Smaken er definitivt mye bedre og lettere å fordøye enn noen formler i markedet. Bare prøv ut alle formlene deg selv og du vil forstå hvorfor. Det eneste problemet er prisen. Hvis penger er definitivt et problem, vil jeg anbefale at du ber om din barnelege til fil for å få hjelp fra produsenten. De ber om bevis av inntekt fra verge. Produsenten vil enten sende deg en spesiell «kort» til å bruke på alle deltakende detaljhandel apotek eller nedsatte kuponger. Inntil da, vil jeg prøve å kjøpe soyamelk.
Såvidt matvarer, prøve å kjøpe eller å kutte opp små biter av frukt og legg den i en plast sandwich bag. 99% av foreldrene har funnet dette nyttig. 1% klager over tiden det tar å gjøre det og kostnadene av frisk frukt i disse dager. Endre frukt produkter daglig. Prøv jordbær, søte appelsiner, røde epler, pærer, asiatiske pærer, bananer, etc. Mer enn 70% av foreldrene har funnet det enklere å bare kjøpe fruktene ferdig. De fleste butikker vil selge disse ferdige kappede frukt lagret i små poser markedsført for barn. Og ja, de er mye dyrere. Andre har prøvd terninger frukt i sirup i plastkopper.
Avanserte sine matvarer med grønnsaker i supper.
Du bør prøve å gi henne Gummy bjørn vitamin hver dag for å avskrekke eventuelle fremtidige problemer med nærings vitaminmangel.
Såvidt hennes oppkast, kan det være forårsaket av mange ting. 10-20 ml melk er ikke mye! Barneleger på ditt barn sykehus mest sannsynlig utelukke disse årsakene med en øvre endoskopi og bildediagnostikk. Således er det meget mulig at det kunne være på grunn av en allergisk reaksjon eller adferdsreaksjon. Du kan bare be om en IgG mat allergen test fra barnelege. De bør ha resultatene innen 3-5 dager.
Jeg anbefaler også å få en henvisning til en barneernæringsfysiolog.
Hilsen
John Thai, MD
