Spørsmål Book SPØRSMÅL: Jeg har vært overvåket av en lege i flere år for multifaktoriell anemi /tidlig lymfoproliferativ lidelse. Jeg har nylig fullført 8 uker IV jern. Følgende er mine siste lab resultater: HGB 10,9, HCT 32,1, MCV 78, MCH 26,6, MCHC 34,1, RDW 14, PLT 248, WBC 7.5. Jeg setter pris på din tolkning av disse resultatene. Jeg vet at jeg ikke har noen indre blødninger, men min beinmarg undersøkelse avdekket noen problemer og noe av monoklonale B-celler. Takk for hjelpen med å avklare mine resultater
SVAR:. Hei Cindy,
Først av alt vil jeg gjerne be om unnskyldning for hvor lang tid det har tatt meg å komme tilbake til deg. Jeg går gjennom en skilsmisse, og med flytting og alt – det har vært vanskelig (noen ganger umulig) det komme på nettet og logge på allexperts.com
data som du sendte meg er en CBC (. telling av blodceller), som er den mest rutine for alle tester utført av hematologi lab. Du vil resultatene fra flowcytometri lab, som i enkelte sykehus ligger i hematologi lab. Det er der du finner noen svært viktige data som involverer B-celle proliferative lidelse. Bare fra det du fortalte meg, kan jeg fortelle deg at du har en unormal klone av B-celler (de kan uttrykke CD19 og /eller CD20) som enten multiplisere ut av kontroll eller kanskje disse B-celler aldri dø (normal B- celler lever ikke evig). Disse berørte B-celler uttrykker enten kappa eller lambda lette kjeder (normale B-celler er polyklonale og uttrykker både kappa og lambda), og dette er kjent som et lett-kjede begrensning, og denne abnormitet kan lett plukkes opp i flowcytometri laboratoriet. Spør etter disse resultatene fra MD, de alltid kommer logget ut av en patolog med en forklaring av resultatene og vanligvis en reccomendation for cytogenetisk testing for ytterligere klassifisering — få disse resultatene også, hvis de finnes.
så langt som din CBC, virker det som jeg fikk side-sporet i siste avsnitt. Hemoglobin og hematokrit kan være høyere, men er OK. Hemoglobin er gigantiske molekyler som finnes i røde blodlegemer, som er ansvarlig for å bringe oksygen til tisues. Begge disse parametrene er relatert til konsentrasjonen av hemoglobin inne i de røde cellene. De er også i slekt med en faktor på tre (multiplisere hemoglobin av tre, og du vil få hematokrit). Den andre verdier MCV (gjennomsnittlig cellevolum), MCH (midlere blodlegemehemoglobin), MCHC (midlere blodlegemehemoglobinkonsentrasjon), RDW (red cell fordelingsbredde). De to verdier av betydning her er MCV og RDW. Din MCV er litt lav — de vanligste årsakene er jern-mangel, anemi av kronisk sykdom, og hemoglobinpatier. MCV er en indikator på rød celle volum (hvor store de er), jo mindre tall jo mindre de er. Røde celler er litt smaler enn normalt. The Red celle distribusjon bredde betyr anisocytosis, eller variasjon i røde celler størrelse. Legen mener at du er jern mangelfull på grunn av din redusert MCV og økt RDW. Men, kan det være grunn til noe annet. Gjorde jerntilskudd hjelpe i det hele tatt. Det er også en anemi av kronisk sykdom, er det også en anemi forårsaket av andre unormale celler (din unormale B-celle klone) som bruker opp all plassen i benmargen (der alle sirkulerende cellulære elementer er produsert). WBC er hvite blodlegemer, som er OK i ditt tilfelle. Og PLT er platetallet som også er OK.
Håper dette hjelper, takk for tålmodigheten.
Paul
———- OPPFØLGING ——— –
SPØRSMÅL: Du spurte om jerntilskudd hjulpet. Jeg vet ikke absorbere noe oralt jern så jeg har periodiske IV behandling. Jeg har blitt behandlet og overvåket i ca. 6 years.It vanligvis hjelper i omtrent ett år, og deretter mine tall nedgang. Tallene som jeg sendte deg er tallene etter 8 uker med IV terapi. En av de første røde flagg som forårsaket legen min til å henvise meg til en spesialist var et høyt antall blodplater (over 460). Jeg har også insulin avhengig diabetes. Er det noen sammenheng mellom diabetes og blodverdier? Takk skal du ha.
Svar
Hei igjen, etter du ikke absorberer noe oralt jern … Har oralt jern refererer til orale jerntilskudd og /eller alle kosttilskudd kilder også. Det er to kosten former av jern, heme-jern og ikke-heme jern. Vi absorbere heme jern mye mer effektivt enn ikke-heme jern. Heme-jern kommer fra inntak av kjøtt, fisk, kylling, østers, muslinger … hvor ikke-heme jern kommer fra bønner, linser, potet skins. Er det noen andre næringsstoffer som du har en hard tid å absorbere så vel?, En sammenheng mellom diabetes og hvilke blodverdier? Diabetes er en kompleks sykdom, og som du sikkert vet – det kan påvirke mange organfunksjoner, hvis det ikke holdes under kontroll.
Takk for tålmodigheten, etter Paul
