Spørsmål Book Hei Maria,
Min 88 år gamle mor har Alzheimers og min 88 år gamle far er hennes primære omsorgsperson. Hun tidvis blir opphisset og veldig tidvis aggressive med ham. Legen (kardiolog) satte henne på sertaline (Zoloft generisk) for noen år siden. Hun er også på Aricept, Fosamax, Lipitor og Synthroid. Den kardiolog i slutten av juli satte henne på Haldol for å øke agitasjon. Vi la merke til en markert negativ reaksjon, og slik det ble faset ut. Vi tok da min mor til en nevrolog som anbefalte en økt dose av Aricept; hun anbefalte en geriatrician eller psykiater for legemidler som påvirker atferdsmessige symptomer. Deretter så min mor en geriatrician som gjorde litt blod arbeid og så, etter han ser resultatene, anbefales Depakote for agitasjon – 250 mg to ganger daglig. Er dette en fornuftig stoffet for henne eller vil det føre til for mye sedasjon eller andre negative bivirkninger?
Takk så mye, etter Janet
Svar
Hei Janet, er det bare én måte å finne ut og det er å prøve medisinering. Start med en lav dose og se hva som skjer.
Som du sikkert vet er det en rekke av legemidler som brukes til å håndtere uro og forstyrrende eller aggressiv atferd. Disse inkluderer anxiolytika som Ativan og Serax, nyere «atypiske» antipsykotika som zyprexa, serquel eller risperdal, og eldre som haloperidol. De antipsykotika er det mer vanlig alternativ, men noen ganger leger vil prøve en krampestillende /stemning stabilisator, som divalproex (Depakote), for fiendtlighet eller aggresjon.
Saken er, alle vil reagere annerledes, og dessverre, det betyr prøving og feiling. Det er umulig å forutsi. Selv Zoloft hun er på (formodentlig for depresjon og angst) kan føre til uro i enkelte mennesker. Aricept er normalt ikke brukt til å behandle agitering – det brukes for å forbedre kognitiv funksjon. Men det er ingen bevis for det hjelper med aggressivitet og angst (dvs. nyere studier viser Aricept som ikke bedre enn placebo i den avdelingen)
Så mange som 30% vil få døsig med Depakote -. Men du vant «t vet før du prøver. Du kan alltid gi den et par uker, og hvis det ikke hjelper, eller det fører til mer problemer enn det løser, forteller legen, og ta henne av den. Ikke mist motet om det tar en stund å treffe riktig legemiddel eller kombinasjon av medisiner, og de riktige doser.
Her er en god artikkel som gir deg en oversikt over alternativene https://www.aafp.org/afp/20020615/2525.html
Det er verdt å prøve uansett legen antyder , siden det virkelige målet er å holde henne som glad og behagelig som mulig. Det kan ikke være hyggelig for henne å være urolig. Ikke bare er det som gjør henne ulykkelig, men det må virkelig gjøre livet en utfordring for dårlig far. Som jeg vet du frykter, hans velvære er like viktig som hennes, som om han blir slitt ned, vil han ikke være i stand til å takle henne hjemme.
Håper dette hjelper.
Mary
