Spørsmål Book SPØRSMÅL: Hei, etter Basert på lab rapport om nyresykdom, etter lisinopril ble foreskrevet Bun gikk 29-49, kreatinin fra 1,56 til 2.27.These er andre tall det var allerede en bekymring for meg. fortsatt blodfattig etter to Iron Infusion, lavt på blod formel.
Ferritin meget høy 1012 /urinvolum 2100, protein urinen 2171.
hva som kan gjøres med alle disse gale tall, noen fare her?
Dessverre kan vi . føler ikke at ting blir forklart til oss
jeg takke deg for noen råd, kan du gi oss
Edith
SVAR:. du har stor mengde protein i urinen, og hvis du er diabetiker dette representerer betydelige nyreskader «diabetisk nefropati». Høy BP over flere år kan også føre til disse problemene.
Lisinopril er en veldig god medisiner som bidrar til å redusere mengden av protein i urinen og øker levetiden til nyrene. Alt om 30% økning i BUN og kreatinin er akseptabelt etter å ha startet en slik gruppe medisiner og høyt kaliumnivå i blodet er et stort problem med disse medikamentene.
Din creat og BUN økningen er litt mer enn forventet, og kan noen ganger representere underliggende «nyrearteriestenose» eller blokkering av en av flere nyre arterier. Dette kan lett bli oppdaget på en nyre ultralyd /Doppler og du kan be din nefrolog for disse resultatene.
Vennligst gi meg med litt bakgrunnsinformasjon om din medisinske historie og dagens medisiner doserings du er på når du ber oppfølging spørsmål slik at jeg kan gi deg mer spesifikk informasjon.
Takk
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL:. Takk, Dr Sing,
Beklager at jeg prøvde å holde ting kort
Ja diabetiker i over 30 år, høy BP for samme tid, hadde firedoble av pass i 2008 alder 56. Nyre var fint før operasjonen og drastisk redusert etter operasjonen. På en streng diett. Suspect kirurgi for å få bidra til nyrer nedgang, og eventuell blokkering, ikke støttes av Dr. Det var er studie fra Duke Univ at allot av pasienter kommer ut av kirurgi med nyreskader eller blokkering. Siste kaliumnivået var 5,2. Medisin for tiden på Alopurinol 100 mg (1), Aspirin 325 mg (1), Kalsium
667 mg (1 w-middag) Diltiazem 120 mg (1) Fiskeolje 1200 mg (2) Lasix 80 mg (1) Lopressor 100 mg (1) Spironolakton 25 mg ( 1/2) Zocor 40 mg (2), Lisinoprol 5mg (1) .var på Glaboride for diabetes på grunn av dietten ikke lenger på den. Parathyroid er 163. BP de siste dagene kjører på 124/80. Hva hvis det er en blokkering, hva vil skje da?
Jeg er så takknemlig for deg og den gode du gjør for folk som meg selv som ikke vet hva spørsmål å stille.
Takk igjen Edith .
Svar
Du har kronisk nyresykdom stadium III- IV fra langvarig diabetes og høyt blodtrykk. Din ultralyd vil likley vise lang pågående skade på nyrene.
Kalium 5,2 er akseptabelt.
Mulige endringer jeg kan anbefale er Anmeldelser – stopper Alllopurinol som er giftig for nyrene og styre Uloric 40 mg daglig som er tryggere i kdiney pasienter.
– hvis en blokkering er funnet i en av arteriene som tar blod til nyrene enn en stent som kan plasseres for å bedre blodtrykket og nyrefunksjon. Dette er imidlertid ikke anbefalt i alle tilfeller, og bare din nefrolog kan ta denne avgjørelsen.
– Jeg vil også gjerne se deg på høyere dosering av lisinopril å redusere mengden av proetin i urinen og igjen noe å bli vurdert av din nefrolog som denne medisinen kan forårsake nyre og kalium problemer på kort sikt.
Hvis du holde blodtrykk, diabetes, kolesterol og protein i urinen i sjakk nyrene vil ha et bedre resultat.