Spørsmål Book Hei. Jeg har en slektning som bor sammen med intens fysisk smerte på grunn av mange forhold i nakken og ryggmargen. Hun møter slike store smerter hver dag, og har prøvd mange leger og kirurger for å hjelpe – men finner ut at de ikke tar henne på alvor eller innse hvor alvorlig hennes smerte er, og slik at de ikke gir henne veldig mange alternativer. De klump henne inn i kategorien som passer til mange andre på jakt etter hjelp for ryggsmerter hos legen – en gruppe pasienter legen gir bare 10 minutter til, og pasienter som enten kommer klager bare så de kan få smerte meds, eller som bare vil legen for å se de er skadet så kan saksøke noen, eller som bare har «smerter», eller rett opp hypokondere. Ingen av legene gi henne noen reelle alternativer – alt de prøver er smertestillende medikamenter og fysioterapi, som ofte ikke fungerer. Hun er ikke suicidal per se, men hun føler at hun ikke kan leve med dette intens fysisk smerte hver dag, og ingen hjelper henne. Smerten gjør at hun skulle dø, men det er ikke at hun ikke ønsker å leve, hun bare ikke ønsker å leve med smertene. Hun er redd for å si dette til legen på grunn av de juridiske konsekvenser – det vil si. legen blir pålagt å rapportere eller begå henne … som selvfølgelig ikke ville hjelpe henne problem. Hun trenger noen lege til å gi henne andre alternativer, kirurgi, etc., for å lytte og virkelig prøve å finne en løsning … og hun vet ikke hvordan de skal kommunisere dybden av smerte uten å være forpliktet til å være «suicidal». Har du noen innsikt i hvordan hun kan kommunisere intensiteten av smertene til hennes leger, slik at de vil ta det på alvor og iverksette tiltak? Hun ønsker å uttrykke sin fortvilelse ved å si ting som «Denne smerten gir meg lyst til å dø», «Jeg kan ikke leve en annen dag med denne smerten», «The livskvalitet jeg har med denne smerten hver dag er ikke verdt levende «,» Hvis jeg må leve med denne smerten sin noe liv i det hele tatt «,» jeg orker ikke å leve med denne smerten lenger «,» det er så ille at det gjør meg ønsker å drepe meg selv /blåse min hjerne ut å komme seg bort fra smerten «- uten frykt for at de vil lovlig å ha henne begått. Har du noen ide om hun kan si noen av disse, uten å bekymre legene vil institusjonalisere henne? Hun vet ikke hva den juridiske forpliktelse for dem, og hva de er sannsynlig å rapportere. Vær så snill, hjelp du kan gi med hensyn til hva hun kan si til å uttrykke intense smerter og bli tatt på alvor, ville være veldig verdsatt. Takk skal du ha.
Svar
Hei Amanda, etter jeg er veldig lei meg for å høre din slektning lider i smerte. Men jeg er litt bekymret for hvordan du ser ut til å se andre i smerte, spesielt ryggsmerter. Du er seriøst minimere deres smerte mens tilsynelatende å foreslå din slektning er ikke bare den eneste som i det virkelige smerte, men er også i mye mer smerte enn noen av de andre. Hvordan er det du gjør noe annet enn det du hevder legene gjør til din slektning?
Første som må gjøres er for dem å finne ut årsaken til din slektning smerte. De kan ikke foreslå noen form for kirurgi eller annen behandling uten å vite nøyaktig hva det er de trenger å fikse. Hvis de allerede har funnet årsaken til smertene så kan det være noe de ikke klarer å fikse med kirurgi. Uansett ville det trolig være best å ha din slektning konsultere med en nevrokirurg. En nevrokirurg kanskje vet om noen kirurgisk alternativ eller andre behandlinger som smerte spesialister eller andre leger ikke vet om.
Hvis årsaken til smertene ikke kan korrigeres med kirurgi så er det bare noen få alternativer for den relative å se nærmere på. Smertestillende midler er en stor del av den standard behandling for ikke-korrigerbar kronisk smerte. Hvis din slektning ikke har fått noen lindring med smertestillende medikamenter, men da de ikke har funnet en som fungerer for din slektning. De bør prøve forskjellige medisiner for å finne en som fungerer. En medisin som synes å fungere for folk når andre smertestillende medikamenter ikke er Duragesic fentanyl patcher. De er flekker som er slitt i 3 dager før han ble byttet med en fersk oppdatering. De gir konstant, 24 timers smertelindring. Duragesic patcher inneholder fentanyl, som er en sterk opiat smertestillende medikamenter.
Andre alternativer din slektning kan be legen om er steroidinjeksjoner som er gitt på stedet av smerten. De er nyttig for å redusere betennelser og redusere smerte. Fasett blokker kan ofte være nyttig samt nerve blokker og epidurals.
Fortelle legen at smertene er så ille at din slektning ønsker å dø er nok ikke den beste måten å kommunisere med legen. Fortelle legen at smertene har redusert din slektning livskvalitet er en god måte å la legen vite hvordan smerten påvirker ditt forhold liv. Jeg vet ikke hva politikk er for leger rapporterer pasienter som nevner selvmord, men det kan godt falle inn under lege /pasient konfidensialitet. Leger er lovlig forhindret fra å avsløre hva som blir sagt mellom lege og pasient MINDRE at legen mener at pasienten er en fare for andre eller seg selv. Selv om det i denne situasjonen er det svært usannsynlig at legen vil rapportere om hun skulle si noen av de tingene du nevnte. Ett verktøy legene bruker for å fastslå alvorlighetsgraden av smerte er smerte skala. Legen ber pasienten til å rangere smerten på en skala mellom 1-10, 1 er ingen smerte i det hele tatt og 10 er den verste smerten tenkelige. Jeg foreslår at din slektning bruk denne smerteskala for å kommunisere nivået av smerte hun er i.
Jeg håper dette hjelper. Hvis du har spørsmål eller trenger ytterligere informasjon vennligst ikke nøl med å spørre.
Takk
Tracy
