Fredag 13 juli, 2012 (MedPage Today) – Blant pasienter med atrieflimmer, inhospitalmortality var noe høyere for de innrømmet i helgen, researchersfound
Prisen var 1,1 prosent. for lørdag eller søndag innleggelser comparedwith 0,9 prosent for de innrømmet i løpet av uken, ifølge AbhishekDeshmukh, MD, fra University of Arkansas for Medical Sciences i Little og kolleger.
i tillegg pasienter innlagt i helgen var mindre sannsynlig toundergo konvertering og hadde et lengre intervall fra opptak til prosedyre, som kunne ha bidratt til høyere dødelighet, den researchersreported online i
American Journal of Cardiology
.
en slik «helg effekten «har blitt sett for andre forhold-inkludert hjerneslag, hjerteinfarkt, og gastrointestinal blødning og for innlagte pasienter med et bredt utvalg ofconditions. Men problemet ikke hadde blitt undersøkt hos pasienter withatrial flimmer.
Deshmukh og kolleger undersøkt data fra Nationwide InpatientSample 2008 database, som inkluderte 86,497 utslipp med en primær diagnosisof atrieflimmer. Av disse skjedde om lag 20 prosent fra midnightFriday gjennom midnatt søndag.
Etter justering for pasienter og sykehus egenskaper og diseaseseverity, forskjellene i forekomst av kardio og inhospital mortalityand sykehus avgifter forble signifikant. I tillegg, lengden på oppholdet andthe intervallet fra opptak til prosedyren ble betydelig lengre forweekend innleggelser.
Ifølge forskerne, jo lavere frekvensen av elektrokonvertering og thelonger tid fra opptak til prosedyren kan forklare økningen inmortality for pasienter innrømmet over helgen. Faktisk, når cardioversionwas lagt til en regresjonsmodell, dødeligheten forskjellen var ingen longerstatistically betydelig.
Staffing endringer som skjer i løpet av helgen kunne representere en ofthe større problemstillinger knyttet til «weekend effekten», heter det authorsnoted.
«i helgene er sykehus bemanning reduseres i samlet quantityand i antall kvalifiserte til å utføre visse prosedyrer,» skrev de. «det kan bli antatt at subtile tidlige tegn på akutte problemer vil gounnoticed før senere.»
Dessuten skrev de: «i mange sykehus innstillinger, er en lege notentirely kjent med pasientens problem sannsynlig å gi dekning onweekends, derfor kan det hende at pasienten ikke har tilgang til en lege kjent withall medisinske problemer.»
de etterlyste mer forskning på helg vesenet kvalitet og hva mighthelp å kompensere for disse forskjellene.
forskerne erkjent at studien var begrenset av thepossible påvirkning av umålte confounders, som kan inkludere tid fromsymptom utbruddet til presentasjon , type atrieflimmer, hemodynamicstatus på presentasjonen, og medikamenter administrert under eller beforehospitalization
Kilde:. WeekendEffect «Jeg har sett for Afib Pasienter, Too
