Spørsmål Book Jeg er en 30 år gammel hvit mann, 6’5 «, 387lbs. Jeg er en paramedic på en oljeplattform 150 miles ut i Mexicogolfen, som er der jeg er nå. jeg er bekymret for meg selv i dette øyeblikk, og jeg er i en knipe. Hvis jeg kontakte lege, vil jeg sikkert bli pålagt å returnere til land som ville være et mareritt å koordinere et helikopter om natten. Så bare bare med meg.
jeg har ingen narkotika allergier, jeg tar Adderall og Zoloft daglig. jeg har en historie med Cushings sykdom og ADHD og angst. jeg har vært ganske aktiv dag på plattformen, gå opp og ned trappene på plattformen i et oppjaget tempo. jeg har climber ca 25 historier verdt av trapper i en tre timers periode. jeg merker en plutselig innsettende substernal brystsmerter i ettermiddag. Det betyr ikke utstråle, jeg har ingen kjeve smerter. jeg har en massiv hodepine som har vært der hele dagen jeg bare satte meg ned og sjekket meg ut, og dette er hva jeg fant
BP:.. 168/100
HR: 100
Resp: 22
Hud: varm og tørr
Sa02: 97% romluft
EKG viser normal sinus
12-ledelsen viser ingen påviselig ST elevasjon, men det er så mye forstyrrelser på grunn av plattform elektronikk som isoelektrisk linjen ikke er «fine» og vanskelig for å isolere. Jeg har snudd QRS i V1 V2 og V3 med distinkte «kaninører» i alle tre. QRS-varighet er 0,12 til 0,13 konsekvent. Q-bølger står for 25% av R-bølger i de tre fører. P-bølger er tilstede, avrundet og oppreist og Q-Q-intervallet er vanlig.
Jeg er veldig bekymret i begynnelsen av en septal MI. Min bly plassering var ganske nøyaktig. Hva synes du basert på for hva jeg har delt?
Svar
Hei Richard,
brystsmertene symptomer er ikke bestemt. Jeg kan ikke fortelle fra EKG hva som gong på, men du har en rekke kardiale risikofaktorer som er av interesse. Jeg ærlig tviler på dette er et hjerteinfarkt eller angina, men på grunn av dine tilknyttede risiko, anbefaler jeg at du kommer i land og få sjekket ASAP.
Håper dette hjelper, etter Dr T
